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风湿怎么治疗

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风湿性关节炎作为一种,未经治疗或治疗不充分的A组链球菌感染的结果。风湿治疗旨在消灭细菌,缓解症状,控制炎症,并防止复发。那么风湿怎么治疗?

抗生素

例如青霉素,以破坏体内任何残留的链球菌。如果患者对青霉素过敏,可以使用其他抗生素,如红霉素(Eryc,Ery-Tab,EES,Eryped,PCE)或克林霉素(Cleocin)。为防止复发。这可能会持续5-10年,或直到21岁。也可能需要长期甚至终生的预防性抗生素来预防心脏反复发炎。值得注意的,因为任何剩余的细菌都可能导致疾病的反复发生和明显更高的心脏损害风险,这可能成为永久性的。

抗炎剂

水杨酸制剂是最常用的药物,对风湿的退热,消除关节的炎症及恢复血沉均有一定疗效。本品的作用主要是抑制发炎,而并不是去除其病理改变,因而对防止心脏瓣膜病变的形成并无明显的预防作用。常见的有阿司匹林;对于16岁以下的儿童,通常不建议这样做,因为有可能发生雷氏综合症,可能导致肝脏和大脑损伤,甚至死亡。抗炎剂量的阿司匹林有效地减轻了除舞蹈病以外的所有疾病表现。

皮质类固醇:如果患者对一线抗炎药物无反应,或者心脏有炎症,如果存在中度至重度心脏炎,如心脏扩大,三度心脏传导阻滞或充血性心力衰竭(CHF),可给予泼尼松。

抗惊厥药物:这些可以治疗严重的舞蹈病症状。实例包括丙戊酸(Depakene或Stavzor),卡马西平(Carbatrol或Equetro),氟哌啶醇(Haldol)和利培酮(Risperdal)。

近年来,尚有适抑制免疫作用的药物如硫唑嘌呤,其疗效尚无定论。

风湿怎么治疗

其他

外科护理:当急性风湿性心脏病(RHD)的积极药物治疗后心力衰竭持续或恶化时,为减少瓣膜功能不全的影响,手术可能会挽救大约40%的生命。

饮食:建议营养饮食不受限制,但充血性心力衰竭(CHF)患者除外,他们应遵循液体限制和钠限制饮食;补充钾可能是必要的,因为如果使用皮质类固醇和利尿剂的盐皮质激素,会使体内的钾排出量增加,导致缺钾。

卧床休息,保暖避寒,颇为重要。若无明显心脏受损表现,血沉正常后,可下床活动。如有心脏扩大,心包炎、持续心动过速及明显心电图异常者,则需在急性炎症消失,血沉恢复正常后,继续卧床休息,3-4周左右。患有舞蹈病的患者可能需要轮椅,应该在家庭指导,直到异常运动解决。

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