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膝盖类风湿怎么治疗

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膝关节,作为身体中最大的关节,具有移动性和稳定性,它也是一个承重关节。膝关节是慢性类风湿患者中最常受累的关节之一,与身体任何其他关节一样,膝关节可被类风湿破坏,这可能导致疼痛僵硬畸形和残疾。负重活动通常会加重膝关节的疼痛和肿胀,经常在休息时发生,并在后期干扰睡眠。

膝盖类风湿关节炎吃什么药效果好

对于膝关节类风湿的患者,建议进行早期积极的类风湿治疗,以减缓其对膝关节的破坏。

  • 中药或中成药,比如:雷公藤片
  • 使用改善疾病的抗风湿药(DMARD),如:甲氨蝶呤、来氟米特
  • 使用非甾体类抗炎药(NSAIDS),如:布洛芬、萘普生
  • 如果需要,使用低剂量的类固醇以减少关节炎症,如:泼尼松
  • 生物制剂,如:阿巴西普
  • 物理和职业治疗,如:热敷、按摩、理疗
  • 辅助设备,支撑和夹板保护和休息所涉及的关节。
  • 在严重的情况下可能需要手术。
膝盖类风湿怎么治疗

类风湿关节炎膝关节积液治疗

类风湿关节炎膝盖积水治疗包括:把腿部抬起,膝盖应该高于心脏;休息、冰敷、固定和非甾体抗炎药(NSAID),如:布洛芬、萘普生;还应更好地控制类风湿关节炎,旨在缓解异常的免疫反应。

在某些情况下,如果肿胀特别严重,在治疗上可以使用关节穿刺术;关节穿刺可以抽出积液,其后进行关节内皮质类固醇注射,以迅速减轻疼痛和炎症,特别是有严重的损伤或关节炎损伤。

类风湿关节炎膝关节炎的注射包括:

  • 透明质酸补充剂,通过润滑膝关节,使其更平稳运动,缓解关节炎炎症和疼痛。
  • 皮质类固醇注射,注入膝盖以缓解炎症和疼痛
  • 关节穿刺术,其中通过针头从关节中取出液体进行测试(它也可以减轻疼痛)

当膝盖损伤严重且无法修复时,膝关节置换手术通常是最后的手段。类风湿关节炎膝关节炎手术选择包括:

  • 修复受损的韧带或肌腱,可以增强膝盖关节,并消除炎症引起的损伤。
  • 重塑膝盖骨或关节组织(切骨术),可以减轻软骨损失和膝盖骨磨削引起的疼痛。
  • 膝关节置换术,用人造塑料或金属假肢替换膝关节可以恢复关节的强度和活动性。这是一个非常成功的选择,20年后有85%的替换关节仍然可以正常工作。
  • 滑膜切除术,去除膝关节周围的滑膜(滑膜切除术)可以减轻肿胀和运动引起的疼痛,但是今天很少这样做。

膝盖类风湿治疗,尽管最近在风湿病学领域中生物制剂和治疗方式有所改进,但在类风湿患者中仍然会继续发生进行性关节破坏。在疾病晚期,滑膜切除术是没有多大效果,全膝关节置换术(TKA)已被证明是最成功的干预,可以减少膝关节疼痛和改善类风湿患者的身体机能。然而,由于类风湿患者具有晚期并发症的可能,因此必须考虑许多关于术前评估和手术技术的重要考虑因素。

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