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类风湿药物会增加癌的风险吗

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类风湿关节炎的治疗药物甲氨蝶呤是一种免疫抑制药物,用于治疗某些类型的癌以及许多自身免疫性疾病,包括严重的牛皮癣和类风湿关节炎。然而最新的研究对甲氨蝶呤提出了挑战,许多研究表明甲氨蝶呤实际上可能增加类风湿关节炎患者的癌风险,包括黑色素瘤,白血病,骨髓瘤,肺癌和淋巴瘤。人们一直在争论风险的真实程度。甲氨蝶呤是否可以安全使用,或者是否有某些因素可能使某些人的风险高于其他人?

早期研究

2008年,一项澳大利亚研究回顾了309名女性和150名类风湿关节炎患者的病史,这些患者在1986年之前使用了甲氨蝶呤,并将该组癌发病率与一般人群的癌发病率进行了比较。

根据研究,暴露于甲氨蝶呤的类风湿关节炎患者发生任何类型癌的风险增加50%。此外,他们的非霍奇金淋巴瘤(NHL)风险增加了五倍,肺癌和黑色素瘤风险增加了三倍。

在该研究中包括的459人中,确定了87例恶性肿瘤。虽然该研究支持早期关于甲氨蝶呤治疗患者NHL和肺癌风险的研究,但科学界的许多人仍不清楚甲氨蝶呤是否是罪魁祸首或疾病本身。

类风湿关节炎的治疗药物会增加癌风险吗

最近研究

2017年,瑞典哥德堡大学的科学家们进行了一项回顾性研究,专门研究甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者的黑色素瘤风险。

根据已发表的研究,接受甲氨蝶呤治疗的类风湿关节炎患者的黑色素瘤风险仅比一般人群高10%。此外,这些病例中的大部分涉及70岁以后开始接受治疗的女性。因此,年龄可能发挥更大的作用,因为黑色素瘤通常出现在65岁以上的人群中。与此同时,其他研究人员已开始研究类风湿关节炎与癌之间的关联,而不论甲氨蝶呤如何。

在完成审查后,研究人员报告说,类风湿关节炎患者癌的总体风险仅比一般人群高出约10%。此外,相比之下,乳腺癌,宫颈癌,结肠直肠癌和前列腺癌的风险实际上更低。

这并不表明甲氨蝶呤不参与癌风险。它只是告诉我们,需要额外注意确保类风湿关节炎患者的癌筛查,无论是否使用甲氨蝶呤。

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