首页 类风湿 类风湿性关节炎严重吗

类风湿性关节炎严重吗

最后编辑于:

类风湿性关节炎严重吗?类风湿性关节炎是一种严重的自身免疫性疾病,可以攻击关节和其他身体部位,造成难以愈合的伤害。关于类风湿性关节炎的治疗一个棘手问题,这种炎症性自身免疫性疾病并不是每个人都有相同的进展。医生很难预测类风湿性关节炎的未来严重程度。

类风湿关节炎严重吗?类风湿关节炎的症状不仅表现在关节,造成破坏导致畸形。随着时间的发展对身体的其他部位,比如皮肤,眼睛和肺部等也可能会受到影响。

类风湿性关节炎的影响

皮肤

  • 结节:大约一半的类风湿性关节炎患者会出现类风湿性关节炎结节,皮肤下形成的组织块,通常是暴露在压力下的骨性区域,如手指或肘部。除非结节位于敏感部位,例如您握笔的地方,否则可能无需进行治疗。结节有时会自行消失或使用改善疾病的抗风湿药物(DMARDs)治疗。
  • 血管炎:在更严重的情况下,血管炎可导致腿部或指甲下的皮肤溃疡。控制皮疹或溃疡需要控制潜在的炎症。
  • 药物作用:用于减轻炎症的皮质类固醇可导致皮肤变薄和易受瘀伤。治疗疼痛和炎症的非甾体抗炎药(NSAIDs)和广泛使用的DMARD甲氨蝶呤可引起阳光敏感。人们服用生物制剂,一种旨在阻止细胞水平炎症的DMARD亚类,可能会在注射部位出现皮疹。

骨骼

类风湿性关节炎的慢性炎症导致骨密度的丧失,不仅在关节周围,而且在整个身体中,导致骨骼变薄,脆弱。运动,高钙饮食和维生素D都可以帮助骨骼,但在某些情况下,医生可能需要开一种药物来刺激骨骼生长或防止骨质流失。

药物作用:皮质类固醇也可导致骨质疏松。

眼睛

  • 炎症和疤痕:一些患有类风湿性关节炎的人会出现可导致疤痕的巩膜炎症。症状包括疼痛,发红,视力模糊和光敏感。巩膜炎通常可以用医生处方的药物治疗,但在极少数情况下,眼睛可能会永久性损坏。类风湿性关节炎还可以引起葡萄膜炎,即视网膜和眼白之间区域的炎症,如果不治疗,可能导致失明。
  • 干燥:影响关节的炎症过程也会损害产生泪液的腺体,这种情况称为干燥综合征。结果是眼睛感觉干燥和砂砾。非处方药提供的人工泪液,以及医生开出的药物,可以使眼睛更舒适,并有助于防止与干燥有关的损害。
  • 药物作用:皮质类固醇可能导致青光眼和白内障。羟基氯喹在极少数情况下会导致视网膜色素变化,从而导致视力下降。一般来说,类风湿性关节炎患者应该每年至少进行一次眼部检查。

  • 干燥:炎症会损害口腔和眼睛的产生水分的腺体,导致口干。非处方人工唾液产品和自我治疗通常有帮助。如果没有,您的医生可能会开一种药物来增加唾液的产生。良好的牙齿卫生是必须的,因为细菌往往在口腔中发展,导致蛀牙和牙龈疾病。
  • 药物作用:甲氨蝶呤可引起口腔溃疡。对于治疗,尝试局部止痛药或咨询医生或牙医处方漱口水。
类风湿性关节炎严重吗

  • 炎症和疤痕:高达80%的类风湿性关节炎患者有一定程度的肺部受累,这通常不会导致严重的症状。然而,肺组织严重的长期炎症可导致一种称为肺纤维化的肺病,其干扰呼吸并且可能难以治疗。
  • 结节:类风湿性关节炎结节可能在肺部形成,但通常无害。
  • 药物作用:甲氨蝶呤可引起称为甲氨蝶呤肺或甲氨蝶呤肺炎的并发症,当甲氨蝶呤停止时,其通常会消失。较少见的药物,包括可注射的青霉胺,可引起类似的肺炎。当治疗停止时病情消失,患者通常可以在几周内恢复药物。

通过抑制免疫系统,皮质类固醇,DMARDs和生物制剂可能会增加肺结核(TB)的风险。您的医生应该在开始治疗前和之后定期检查结核病。

心脏和血管

  • 动脉粥样硬化:慢性炎症可以破坏血管内皮细胞,导致血管吸收更多胆固醇并形成斑块。
  • 心脏病发作和中风:当来自受损血管的斑块破裂时,它们会阻塞血管,导致心脏病发作或中风。事实上,2010年瑞典的一项研究发现,类风湿性关节炎患者心脏病发作风险仅在被诊断为类风湿性关节炎一年后高出60%。
  • 心包炎:心脏里的炎症,心包,可能表现为胸痛。控制关节炎的治疗通常也控制心包炎。
  • 药物作用:虽然许多类风湿性关节炎药物,包括甲氨蝶呤,其他DMARDS和生物制剂可能会降低类风湿性关节炎患者的心血管风险,但其他药物主要是NSAIDs,可能会增加心血管事件(包括心脏病发作)的风险。在为您的类风湿性关节炎开处方时,您的医生需要评估您的风险。

药物作用:尽管类风湿性关节炎不直接损害肝脏,但类风湿性关节炎可以服用一些药物。例如,长期使用止痛药对乙酰氨基酚(泰诺)被认为是肝功能衰竭的主要原因。长期使用甲氨蝶呤也可能发生肝脏疾病。与风湿病医生一起监测血液是预防问题的关键。

肾脏

药物作用:与肝脏一样,服用关节炎的药物会导致肾脏问题。最常见的包括环孢菌素,甲氨蝶呤和非甾体抗炎药。如果您长期服用这些药物,医生会监测您的肾功能以观察问题。

血液

  • 贫血:未经控制的炎症可导致红细胞减少。治疗包括控制炎症的药物以及铁补充剂。
  • 血栓:炎症可能导致血小板水平升高和血栓升高。
  • 费尔蒂综合症:虽然罕见,但长期存在类风湿性关节炎的人可以发展出Felty综合征,其特征是脾脏肿大,白细胞计数低。这种情况可能导致感染和淋巴瘤(淋巴腺癌)的风险增加。免疫抑制药物是常用的治疗方法。
  • 药物作用:用皮质类固醇积极治疗炎症可引起血小板减少症,血小板数量异常少。

神经系统

尽管类风湿性关节炎不直接影响神经,但组织的炎症可能导致神经受压,导致麻木或刺痛。一个相对常见的问题是腕管综合症,其中从前臂到手的神经被手腕区域中的发炎组织压缩,导致刺痛,麻木和降低的握力。

相关文章