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类风湿关节炎止痛药

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临床上,许多类风湿关节炎的病人需要缓解疼痛才能进行日常生活并进行可改善病情的活动。但这种免疫性疾病的风险,不应只是通过止疼药来维持,应坚持常规的类风湿关节炎治疗。那么类风湿关节炎止痛药有哪几种? 

抗炎止痛药:NSAIDs

非甾体类抗炎药称为NSAIDs有助于缓解类风湿关节炎患者关节肿胀、僵硬和疼痛,并且是任何类型关节炎患者最常用的止痛药。常用的如布洛芬,萘普生。但服用数月或数年后,它们可能导致胃溃疡,并可能增加心脏病发作的风险。

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选择性COX-2抑制剂是一类新型NSAIDs,因其选择性地抑制COX-2活性,对COX-1影响较小,不良反应较少较轻,目前广泛用于类风湿和骨关节炎的抗炎、镇痛治疗。

国内已上市的几种选择性COX-2抑制剂

  • 尼美舒利
  • 塞来昔布
  • 美洛昔康

虽然Cox-2抑制剂对胃更友好,但心脏问题的风险可能略高于布洛芬或萘普生等相对温和的非甾体抗炎药。为了减少副作用的可能,建议将NSAIDs作为短期解决方案或者以最低有效剂量或药物组合。

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类固醇

像地卡特隆和泼尼松这样的类固醇是强烈的抗炎药,可以缓解肿胀,炎症和疼痛。对于类风湿关节炎,主要将类固醇注射剂注射到关节中以直接影响疼痛关节。对于患有骨关节炎的人,它们也可用于此目的。

可以暂时服用高剂量的类固醇药来治疗类风湿关节炎的严重突发。低剂量药可以长期使用,以帮助缓解炎症和疼痛。对于类风湿关节炎,类固醇可以产生巨大的差异。在用类固醇治疗类风湿关节炎后,类固醇会迅速减轻疼痛和肿胀。

然而,当长期服用时,类固醇会增加感染风险、增加血糖水平、并造成骨质疏松等。因此建议短期使用类固醇药。类固醇注射有助于避免关节外的副作用,并可用于长期使用。

麻醉止痛药

处方麻醉止痛药,如可待因、芬太尼、吗啡和羟考酮用于治疗其他药物无法缓解的类风湿关节炎严重疼痛。这些药物对神经细胞的疼痛感受有效,对控制严重疼痛非常有效,临床上使用较少。

由于罹患跌倒的风险,麻醉品对老年患者特别危险。因为这些药物会影响他们的思维,而且会出现便秘现象等。

对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚(又名:扑热息痛)可用于治疗骨关节炎或类风湿关节炎引起的轻度关节炎疼痛。对于轻度疼痛,它可以像一些处方抗炎止痛药一样有效。

其他药物有时包括对乙酰氨基酚的成分,因此请确保不要服用过多的药物。服用过量的对乙酰氨基酚会损害肝脏。经常饮酒或已经肝脏受损的人,在服用对乙酰氨基酚之前应咨询医生。

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