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治疗类风湿的药物

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在类风湿中,使用各种药物来缓解症状,减轻炎症并尽可能长时间地保持关节正常工作。在类风湿常用药中,可分为:改善疾病的抗风湿药物(DMARDs)和对症治疗药物。

类风湿关节炎药物

改善疾病的抗风湿药物(DMARDs)

改善疾病的抗风湿药物,抑制类风湿患者关节的炎症反应。通过这种方式,它们可以阻止或者至少延迟类风湿的进展,减少类风湿对关节的损害。它们的作用通常仅在治疗一至四个月后才会显着。DMARD可分为“常规”和“生物”疾病调节药物。

DMARD中用于治疗类风湿常用药物包括:

  • 羟氯喹(Plaquenil)
  • 来氟米特
  • 甲氨蝶呤(Trexall)
  • 柳氮磺胺吡啶(Azulfidine)
  • 米诺环素(Minocin)

常见的生物制剂包括:

  • 阿巴西普(Abatacept)
  • 利妥昔单抗(Rituxan)
  • 托西珠单抗(Actemra)
  • 阿纳金拉(Kineret)
  • 阿达木单抗(Humira)
  • 依那西普(Enbrel)
  • 英夫利昔单抗
治疗类风湿的药物

类风湿常用对症治疗药物(止疼、抗炎)

类风湿患者对症治疗的药物用于缓解急性疼痛和炎症。类风湿常用对症治疗药物主要是非甾体抗炎药(NSAIDs),对乙酰氨基酚(扑热息痛)和类固醇(皮质类固醇)。

非甾体类抗炎药(NSAIDs)

NSAIDs是减少炎症和减轻疼痛的药物。它们可以缓解关节疼痛并减轻肿胀。NSAID中常用的治疗类风湿药物,包括双氯芬酸,布洛芬和萘普生。塞来昔布和艾托考昔是另外两种相对常见的NSAID。不同的NSAID基本上同样有效,但它们的影响因人而异。

类风湿患者常用的非甾体类抗炎药包括:

  • 布洛芬
  • 双氯芬酸钠
  • 美洛昔康
  • 吲哚美辛
  • 塞来昔布
  • 吡罗昔康

对乙酰氨基酚(对乙酰氨基酚)

乙酰氨基酚(扑热息痛)仅具有弱的抗炎作用。它被认为是一种耐受性良好的药物,有时是一种合适的替代药物,特别是对于那些不能服用NSAIDs的人。但较高剂量的对乙酰氨基酚会导致肝脏和肾脏受损。因此,根据包装说明书,成人每天不应超过4克(4,000毫克)。这是例如每片含有500毫克对乙酰氨基酚的8片剂的量。还建议在两次剂量之间至少等待六个小时。因此,在一天内每6小时服用两片500毫克对乙酰氨基酚将是最大允许量。

皮质类固醇(类固醇)

皮质类固醇如泼尼松龙(也称泼尼松)可减轻炎症。它们有助于缓解疼痛和关节肿胀。他们开始快速工作并且比NSAIDs具有更强的效果。但皮质类固醇在长时间服用时也会产生许多严重的副作用。这些包括骨折和感染的风险增加。为了防止骨折,皮质类固醇与钙或维生素D补充剂一起服用。

由于潜在的副作用,皮质类固醇以尽可能低的剂量使用。它们在较高剂量下一次仅使用数周或数月。它们可以帮助覆盖一段时间,直到疾病调节药物的基本治疗生效。它们还可以用于临时治疗类风湿突然发作。

皮质类固醇也与DMARD联合使用,因为它们可能有助于增强其抗炎作用。对这种组合的研究尚无定论。目前还不清楚额外的皮质类固醇治疗的最长时间和剂量。

可以将皮质类固醇直接注射到个体关节中以靶向受影响最大的关节。这降低了影响全身的副作用的风险。但局部副作用,如关节感染,仍有可能。遗憾的是,没有足够的高质量研究来研究这些皮质类固醇注射的优缺点。因此,不可能说出患有类风湿的人可以从中得到什么。

类风湿患者最常用的类固醇药物包括:

  • 泼尼松龙
  • 倍他米松
  • 可的松
  • 氢化可的松
  • 泼尼松
  • 地塞米松
  • 甲基强的松龙醋酸酯

Janus相关激酶抑制剂药物

由于DRMARD药物不适用于所有患者,您的医生可能会开具Janus相关激酶抑制剂药物。这些药物影响体内的免疫细胞活性和基因表达。它们可以预防或减少炎症以及对组织和关节的损伤。

常用的Janus相关激酶抑制剂药物包括:

  • 托法替尼
  • Baricitinib:有希望的研究表明,这种药物可能适用于那些尝试过DMARD药物失败的患者。

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