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类风湿理疗

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对于类风湿关节炎患者的康复治疗是必要的,患有类风湿关节炎的个体存在柔韧性降低,肌肉萎缩,肌肉力量下降和心血管耐力降低的风险。通过药物、理疗可以减少潜在的长期残疾。类风湿关节炎理疗主要有,超声、电刺激等。

浅表热疗

浅表热疗对皮肤和皮下组织的影响最大,在被小软组织覆盖的关节(例如手和脚中的关节)的情况下,尤其有用。表面加热剂通过三种机制递送:传导,对流或转化。

  1. 传导:热湿包比干热更快地加热身体组织,但报道治疗效果没有差异。采用石蜡或者加热垫加热上肢和下肢的远端关节。
  2. 对流:水疗包括使用热水或冷水来治疗病症。水疗的形式包括漩涡浴(部分身体浸没、全身浸入)和对比浴,专门用于类风湿关节炎、神经源性疼痛、扭伤和拉伤、以及轻度外周血管疾病。流体疗法产生温暖的气液混合物,称为流体疗法。这产生温暖的空气-流体混合物,称为流化。
  3. 转换:辐射热,如红外线辐射,主要用于不能忍受热敷的患者。能量被皮肤吸收并转化为表面热量。

深热疗法

深度加热可将组织温度提高到更深的水平,而不会使皮肤和皮下脂肪过热。深度加热的实例包括超声波和透热疗法(使用高频电磁电流来诱导生物组织的加热),包括短波和微波。

超声用于各种病症,包括关节挛缩,瘢痕组织,关节周围炎症,滑囊炎,肌肉痉挛和疼痛,以及骨关节炎。提出了一种超声波,超声透入疗法,以帮助局部药物的透皮运动。最常用的是皮质类固醇和局部麻醉剂。主要适应症与一般治疗性超声波使用的相同,以及肌腱炎,瘢痕组织,筋膜炎和粘连。

透热疗法,短波和微波都涉及类似的原理。短波使用的频率低于微波,并且都使用电磁辐射来加热组织。它们用于加热相对浅表的肌肉和关节。

冷冻治疗

冷疗有几种生理作用,可以增强或抑制对某些压力源的正常反应,一般用途包括在急性炎症阶段减轻肌肉痉挛,减少痉挛和控制炎症。

血液动力学效应包括反射性血管收缩,随后延迟血管舒张。神经肌肉效应包括减慢神经传导速度,一些人已经证明这可以减少痉挛。认为对关节的作用是通过降低滑膜胶原酶活性来进行的,使其在炎性关节病中有效。

  • 表面:大多数形式的冷冻疗法被认为是浅表包括冷敷(传导)和冰按摩(传导)。冷浴用于浸没较大区域(例如,浸入远端肢体),但更不舒服。
  • 其他:喷雾剂,如氯乙烷或氟甲烷,用于痉挛区域的“喷雾和拉伸”技术(Simons1994)。

电刺激

类风湿关节炎理疗

电疗涉及使用电脉冲来刺激肌肉或神经。

  1. 电神经刺激:主要的输送机制是通过经皮神经电刺激(TENS)。据报道,其在类风湿关节炎和OA中的使用在其他条件下是阳性的。常见用途包括肌肉骨骼疼痛,周围神经损伤,周围神经病变,术后疼痛和复杂的局部疼痛综合征。
  2. 离子导入:离子电渗疗法被认为通过经皮递送带电药物(即利多卡因,皮质类固醇,水杨酸盐,抗生素)起作用。其功效尚未得到证实,但用于递送需要局部渗透的物质以避免全身作用,以及口服吸收可变或禁忌的情况。
  3. 干扰电流(IFC):IFC使用不同频率的交流信号,以便穿透组织而不会感到不适。建议的用途包括肌肉骨骼或神经系统疾病,尽管与所提到的大多数其他方式一样,文献未能证明其优于安慰剂。

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