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类风湿有什么表现

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类风湿是一种慢性炎性疾病,其特征在于关节滑膜的进行性损伤和关节外表现。对于患有这种长期疾病的每个人,临床表现是不同的。有些人长时间有很少或没有症状,有的患者可能每隔几个月就感受到一次疾病活动。

类风湿有什么症状表现

类风湿关节炎疼痛特点为:小关节对称性的疼痛、肿胀,是类风湿最常见的临床表现。其次,包括:关节僵硬、肿胀、疼痛、关节发红或发热,其他可能出现的症状有疲劳、发烧和食欲不振。极度疲劳可能是贫血或缺乏健康红细胞的迹象。

类风湿临床表现各不相同,患者通常至少有以下几种临床表现:

  • 早晨手指或关节僵硬,持续至少一小时,至少存在六周
  • 三个或更多关节肿胀至少六周
  • 手腕,手或手指关节肿胀至少六周
  • 身体两侧的相同关节肿胀
  • 手部X射线的变化类风湿的特征
  • 皮肤类风湿结节
  • 类风湿因子和/或抗瓜氨酸肽/蛋白抗体(ACPA)的血液检测阳性

关节外表现

  • 类风湿结节血管炎的一种表现,部分患者出现。
  • 类风湿血管炎 可侵犯任一系统,引起相应局部组织缺血性坏死。
  • 肺肺间质性变、胸膜炎
  • 心脏 心包炎最为常见
  • 胃肠道表现多与服用抗类风湿关节炎药物有关

约10~30%患者在关节的隆突部位,如上肢的鹰嘴突、腕部及下肢的踝部等出现皮下小结。这种皮下小结坚硬如橡皮,直径自数毫米到3~4cm不等。这种树胶样皮下小结不易被吸收,出现后常数月或数年不见消散,皮下小结的出现常提示疾病处于严重活动阶段。

此外,少数患者在疾病活动期有淋巴结和脾肿大。眼部可有巩膜炎,眼色素层炎或角膜结膜炎。心脏受累较为少见,主要影响二尖瓣。弥漫性肺间质纤维化,周围神经病变和慢性小腿溃疡等也偶可发现。

类风湿有什么表现

并非所有这些特征都存在于患有早期类风湿的人中,并且这些问题可能存在于患有其他风湿病的一些人中。

早期的类风湿往往会影响小关节,尤其是手指和脚趾的关节。随着疾病的进展,症状通常会扩散到手腕,膝盖,脚踝,肘部,臀部和肩部。在大多数情况下,症状发生在身体两侧的相同关节。

晨僵的持续时间与类风湿活动有关,类风湿可影响任何关节,手部受累是类风湿的典型早期表现。涉及掌指,近端指间和腕关节的滑膜炎在触诊时特征性的肿胀,伴有早期严重运动损伤。

一些类风湿患者会出现类风湿结节。这些是皮肤下的凸起。大多数时候,当触摸它们时,它们并不痛苦并且容易移动。大多数情况下它们出现在肘部,但它们可能出现在其他骨骼区域。

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