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类风湿是什么原因造成的

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类风湿关节炎是怎么造成的?尚不明确,但是以下因素可能会触发类风湿的发生,比如:遗传学、环境、外伤、性别、吸烟、感染细菌或病毒。

造成类风湿的原因

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,其出现的原因多与基因有关,但并不意味着一定会发生类风湿关节炎,这只意味着风险增加。

遗传学和类风湿

类风湿的家族史可以增加发病的机会。研究人员还发现了与类风湿风险增加相关的基因,比如:HLA是类风湿遗传标记之一。根据关节炎基金会的研究,患有HLA标志物的人患类风湿的可能性是没有它的人的五倍。拥有HLA标记并不意味着一定会发生类风湿,这只意味着风险增加。

还有其他与类风湿相关的基因。这些包括:

  • PTPN22:研究人员认为该基因在类风湿的发展和进展中起作用。
  • STAT4:该基因处理激活和调节免疫系统。
  • TRAF1和C5:研究人员将这些基因与慢性炎症联系起来。

根据美国国立卫生研究院(NIH)的数据,可能不止一个基因决定一个人是否患有类风湿。这也将决定他们病情的严重程度。

感染因子和类风湿

研究人员怀疑像细菌这样的传染因子会导致炎症,从而导致类风湿。他们在关节周围的滑膜组织中检测到了细菌。

一项发表于约翰霍普金斯大学2016年12月科学转化医学期刊的研究发现,已知引起慢性炎症性牙龈感染的细菌可能引发类风湿。具有Aggregatibacter放线杆菌感染(与牙周病相关的细菌)与已知引发类风湿的蛋白质的更多产生之间存在联系。但这种细菌不太可能是类风湿的唯一原因。研究的一半参与者口中没有细菌。

病毒也可能在触发类风湿中起作用。根据克利夫兰诊所的研究,平均而言,患有类风湿的人对Epstein-Barr病毒(导致单核细胞增多症)的抗体水平高于一般人群。Epstein-Barr病毒不是类风湿中唯一被怀疑为感染因子的病毒。其他实例包括逆转录病毒和细小病毒B19,其引起第五种疾病。

类风湿是怎么造成的

创伤和类风湿

研究人员将物理创伤与类风湿发病的潜在因素联系起来。根据发表在开放获取风湿病学杂志上的一项研究,创伤可以引发可能导致类风湿发展的炎症。

创伤的例子包括:

  • 骨折
  • 关节脱臼
  • 韧带损伤

但研究并未指出任何可能将创伤与类风湿发展联系起来的重要证据。需要进行大规模的长期研究以确定真正的因果关系。这是因为创伤可能不会立即触发类风湿。它可能导致炎症,有一天可能会导致类风湿。

吸烟和类风湿

吸烟会影响类风湿的发病、症状的严重程度和治疗的有效性。发表在关节炎研究和治疗方面的一项研究发现,即使是轻度吸烟也会导致类风湿风险升高。

该研究还表明,每天吸烟可使女性患类风湿的风险增加一倍以上。戒烟后发生类风湿的可能性降低。风险也随着时间的推移而持续下降。

参与者在戒烟后15年内风险降低了三分之一。戒烟15年后,前吸烟者患类风湿的风险仍高于从未吸烟者。研究人员认为,如果您已经有某些遗传因素使您更容易患类风湿,那么吸烟会导致免疫功能失常。

吸烟可以增加类风湿患者症状的严重程度。它还可能干扰类风湿药物或其他治疗的有效性。如果需要手术,吸烟可能会增加并发症的机会。不吸烟者在手术后似乎做得更好。从不吸烟或戒烟有助于降低患类风湿的机会。

激素

与男性相比,女性类风湿患者人数更多。因此,女性荷尔蒙水平可能有助于疾病的发展。例如,一些女性怀孕时可能会出现类风湿症状的波动。女性的类风湿症状可能在怀孕时消退,然后在怀孕后恶化。

母乳喂养和与之相关的激素水平升高也可能使类风湿症状恶化。生育控制也与发生类风湿的风险增加有关。

刺激物和污染物

研究人员将暴露于空气刺激物与发展中类风湿联系起来。例子包括:

  • 香烟烟雾
  • 空气污染
  • 杀虫剂
  • 暴露在空气中的矿物质,如二氧化硅和石棉

肥胖

根据关节炎基金会的报告,估计有三分之二的类风湿患者肥胖或超重。体内的脂肪可以释放与引起炎症相关的蛋白质。具体而言,脂肪释放细胞因子,细胞因子也是发炎关节中释放的化合物。一个人超重越多,他们的类风湿症状似乎就越严重。

肥胖也似乎影响传统的类风湿治疗。一类被称为改善疾病的抗风湿药物(DMARDs)的抗类风湿药物,与一般体重的类风湿患者相比,在超重的人群中在一年内效果较差。单独肥胖不太可能是类风湿的唯一因素。

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