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怎么确定是不是风湿

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怎么确定是不是风湿?风湿热是风湿病的急性期或慢性期活动阶段,所以患者诊断风湿病要同时具有诊断风湿热的两个“主要”标准,或者一个主要标准和两个“次要”标准(体征/症状),在具体应用中,对临床表现比较明显者,上述标准可以适用。但对于大部分已有瓣膜病变者,而其风湿活动隐匿进行者,往往容易漏诊。这就需要进行一些实验室的检查了,比如:抗链球菌溶血素“O”、抗链球菌激酶、抗透明质酸酶、血沉、c反应蛋白等。

实验室检查

为了诊断风湿病,患者必须最近通过咽喉培养,快速链球菌试验诊断出链球菌感染,或者血液中有抗体进行链球菌感染(称为阳性ASO或抗链球菌溶血素滴度)。

血清溶血性链球菌抗体测定

  • 抗链球菌溶血素;凡在500单位以上者为阳性。
  • 抗链球菌激酶;在80单位以上者为增高。
  • 抗透明质酸酶;在128单位以上者为阳性。

非特异性血清成分

  • 血沉;多增快,但有严重心力衰竭时,肝脏因充血而制造纤维蛋白原的功能降低,血沉可以不增快。
  • C反应蛋白;多阳性。
  • 粘蛋白;常增多。
  • 蛋白电泳;部分增加。
怎么确定是不是风湿

上述各项检查的联合应用诊断意义较大。若抗体测定与非特异性实验均呈阳性,提示活动性风湿病变;若二者均阴性,可以排除活动期风湿病。抗体升高而非特异性试验阴性者,表示恢复期或发生了链球菌感染的可能性较大。若抗体正常而非特异性实验阳性者,应考虑其他疾病。

同时医生也会结合相关临床表现进行确诊,比如:发热、关节炎、心脏炎、皮肤表现等。实验室检查:心电图、白细胞、尿常规等,进一步确诊。

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