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类风湿性关节炎

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什么叫类风湿?类风湿性关节炎是一种病因尚未肯定的、具有关节炎变的慢性全身性免疫性疾病。本病早期有关节的疼痛、肿痛和运动障碍,晚期则关节僵硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎缩。

类风湿是什么病

类风湿性关节炎是一种被称为自身免疫疾病的疾病。这意味着你的身体的免疫系统犯了一个错误,并选择了一个错误的目标,凡构成关节的各种组织,如滑膜,软骨,韧带,肌腱和骨骼等都有可能受到类风湿的影响而病变。

什么是类风湿性关节炎

  • 类风湿性关节炎是一种全身性疾病,可以影响一个人的整个系统,比如:肌肉骨骼、肺,心脏、眼睛、血管、皮肤、神经、消化道等。
  • 类风湿性关节炎可引起关节疼痛、肿胀、僵硬等症状,最终导致骨质侵蚀,关节畸形。
  • 类风湿性关节炎是一种对称的关节炎,身体两侧相同的位置出现同样的疼痛、肿胀、僵硬等症状。
  • 类风湿性关节炎随着进展,会扩散到手腕,膝盖,脚踝,肘部,臀部和肩部。

解释:你的免疫系统旨在保护你的身体免受感染。它不应该攻击你的身体。有时候免疫系统变得过于活跃,并且会错误地攻击你的身体,这被称为“自身免疫”疾病。同时,它也是一种慢性炎症性疾病。

类风湿性关节炎最常影响较小的关节,例如手和/或脚、手腕、肘部、膝盖和/或脚踝的关节,但任何关节都可能受到影响并导致严重的不适和残疾。除关节外,它还会影响许多器官和身体系统,因此,类风湿性关节炎被称为全身性疾病。

平均而言,类风湿性关节炎患者的预期寿命比一般人群短一些。这种较高的死亡率并不意味着患有类风湿性关节炎的每个人的寿命都会缩短,类风湿性关节炎本身并不是致命的疾病。然而,它可能与许多可能导致过早死亡的并发症和治疗相关的副作用有关。

类风湿性关节炎发病率

在世界范围内,类风湿关节炎发病率约为每10,000人口3例,患病率约为1%,随着年龄的增长而增加,并在35至50岁之间达到顶峰。

在许多人群中,类风湿关节炎的患病率相对恒定,为0.5-1.0%。有报道称类风湿性关节炎在中国和日本的人群中发生率较低。

类风湿发病年龄

类风湿可出现在所有年龄段的人群,以35-50岁的人群最多,女性多于男性。但它也可能发生在儿童、青少年和老年人身上。从16岁以下的人开始的类风湿性关节炎与成人中的疾病相似但不相同,并且被称为幼年特发性关节炎。

  • 大约75%的受影响者是女性。女性患类风湿性关节炎的可能性是男性的两到三倍。
  • 类风湿性关节炎影响所有年龄、种族、社会和种族群体。
  • 全世界约有1%的人被认为患有类风湿性关节炎,但不同人群的比例不同。
  • 与类风湿性关节炎有近亲关系的人,例如父母、兄弟或姐妹或孩子,这个比例约为2%-3%。

类风湿关节炎的起因

类风湿关节炎患者免疫系统错误反应的确切原因尚不清楚,研究人员认为某些基因可能会增加患类风湿性关节炎的风险。此外,其他因素可以触发这种异常的自身免疫反应,例如:

  • 病毒或细菌情绪紧张
  • 身体创伤
  • 某些激素
  • 抽烟
类风湿性关节炎

研究人员正在寻找通过患者体验的实际症状以及其他因素对类风湿性关节炎的类型和亚型进行分类的方法。由于疾病的进行性质以及随着时间推移而发展的趋势,患者可能被告知他们在其一生中会面临类风湿性关节炎的多种类型或亚型。每种亚型都定义了类风湿性关节炎独特的症状和进展,这将有助于提供更个性化的治疗选择。

类风湿性关节炎的类型

血清反应阳性类风湿性关节炎

如果血液检测类风湿性关节炎因子(RF)或抗环瓜氨酸肽(抗CCP)蛋白阳性,则表示身体可能正在积极地对正常组织产生免疫反应。如果父母或兄弟姐妹对类风湿性关节炎因子检测呈阳性,则自身发生类风湿性关节炎的几率会增加四倍。

根据约翰霍普金斯大学医学院的研究,大约80%的类风湿性关节炎患者出现类风湿性关节炎因子阳性,这意味着它是诊断类风湿性关节炎的可靠指标。早在临床类风湿性关节炎症状出现之前5至10年就可以检测到这些抗体的存在。检测到这些蛋白质并不一定意味着患有类风湿性关节炎。但是,如果这样做,可以帮助识别类风湿性关节炎的类型。

血清阴性类风湿性关节炎

血清阴性类风湿性关节炎是那些没有检测到抗CCPs阳性或类风湿性关节炎因子的抗体的患者。但仍然可能在血液中没有存在这些抗体的情况下患上类风湿性关节炎,这被称为血清阴性型类风湿性关节炎。

尽管血清阴性类风湿性关节炎患者缺乏帮助医生诊断病情的抗体,但仍可以通过多种方式诊断出类风湿性关节炎。这些包括临床类风湿性关节炎症状的证明以及表明软骨和骨质恶化X射线的结果。值得注意的是许多血清阴性类风湿性关节炎患者可能对典型的类风湿性关节炎治疗没有反应。

幼年类风湿性关节炎(青少年特发性关节炎)

幼年型类风湿性关节炎是另一种影响17岁以下患者的类型。它也被称为幼年特发性关节炎。这是该年龄组最常见的关节炎类型,症状可能是暂时的或将延续一生。与成人类风湿性关节炎一样,幼年类风湿性关节炎的症状包括关节炎症,僵硬和疼痛。。

青少年类风湿性关节炎的影响与成人患者的影响不同,如果疾病严重,儿童和青少年可能因疾病而出现生长发育问题,也会导致眼睛和淋巴结炎症问题。

与成年患者一样,青少年类风湿性关节炎是通过一系列不同的血液检查来诊断的,包括检测类风湿性关节炎因子和抗CCP抗体的存在。在某些情况下,可能无法检测出有临床症状的儿童和青少年血液检查中的异常情况。

还需要进行X射线和扫描以评估任何其他健康威胁,如骨折,感染或肿瘤。

影响

类风湿性关节炎也是一种全身性疾病,意味着它不仅影响关节。可以影响一个人的整个系统,包括肺,心脏和眼睛等器官。

与骨关节炎的磨损损伤不同,当你患有类风湿性关节炎时,你的免疫系统会攻击关节内层。这会导致炎症,由此产生的炎症使滑膜变厚,最终可能破坏关节内的软骨和骨骼,引起疼痛和僵硬等症状,最终导致骨质侵蚀;此时将关节固定在一起的肌腱和韧带由于受到侵蚀破坏,逐渐减弱并伸展,使关节失去了它的形状,最终导致关节畸形。

类风湿性关节炎是一种对称的关节炎,这意味着它通常以类似的模式影响身体的两侧,尽管情况并非总是这样。它往往首先影响手和脚的小关节,通常是手指的关节。它被描述为多关节炎,意味着许多关节可以发炎。

随着疾病的进展,症状通常会扩散到手腕,膝盖,脚踝,肘部,臀部和肩部。在大多数情况下,症状出现在身体两侧的相同关节中。虽然新型药物可以显着改善治疗方案,但严重的类风湿性关节炎仍可导致身体残疾。

如果类风湿性关节炎未得到治疗或治疗不充分,可能会对关节造成不可逆转的损害并导致残疾,而这往往是经常发生的。但是今天,类风湿性关节炎的管理非常好,远比15年前好。大多数今天被诊断出来的人都可以期望过上充实而积极的生活。

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