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类风湿指关节炎的治疗

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手或手指关节是类风湿关节炎损伤最常见的部位,随着类风湿关节炎药物治疗的显着改善,严重残疾患者很少见。在临床实践中,超过50%的患者处于缓解期。然而,由于合并症和经济负担,一些患者仍难以达到缓解。

类风湿关节炎指关节炎的治疗,应坚持服用类风湿关节炎的治疗药物,其次可以采用家庭疗法、夹板、药物、放射和手术等方法,改善类风湿关节炎患者的生活质量。

患者可以通过家庭疗法暂时缓解关节炎手指畸形疼痛。如果类风湿关节炎处于活动期,可以采取冰敷的方法,减少炎症。对于缓解期的手指关节的疼痛可以施加热量来减少疼痛,放松紧绷的肌肉。患者可以在家中使用的选项包括微波、温水浸泡和石蜡等。压缩手套也可以在白天或睡眠时间歇性地佩戴,以减少关节畸形的肿胀和疼痛。一些手指关节的锻炼或者手部按摩,也可以提高手指的灵活性。锻炼过程中以感觉到拉伸,但不感觉疼痛为宜。比如:用各个手指依次做“ok”的手势。

类风湿关节炎指关节炎的治疗

夹板可以使手指关节处于适当的对齐状态,减轻类风湿关节炎造成的疼痛并改善功能。环形夹板穿在受影响的关节周围,手指中的其他关节可以自由移动。关节畸形和疼痛通常在拇指根部,可以佩戴各种夹板来支撑这种关节,但定制模压夹板是最舒适和有效的。可以在白天佩戴夹板,使活动更容易,晚上可以减少关节移动,从而减轻患者的痛苦。

通常,会开口服的皮质类固醇药物以减少炎症并调节因类风湿关节炎造成的免疫系统异常。皮质类固醇可有效减轻类风湿关节炎晚期的疼痛,皮质类固醇药物也可以直接注入疼痛关节。改变疾病调节性抗风湿药物以减少炎症并具有减缓类风湿关节炎进展的额外作用,甲氨蝶呤是最常用于治疗类风湿关节炎的DMARD药物。

放射性滑膜切除术是一种有效的治疗方法,用于长期缓解关节炎手指疼痛、指关节畸形后6个月的干预或至少1次可的松关节注射后没有显著缓解的类风湿关节炎患者。首先将放射性药剂注入关节,然后使用辐射来破坏关节周围的发炎组织。

由类风湿关节炎引起的严重手指疼痛和畸形或者保守治疗药物、关节注射和治疗失败时,需要手术治疗,手术可以松弛紧张并修复受损肌腱。可以进行关节融合或以类似膝盖和髋关节置换等手术方式。

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