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类风湿性关节炎治疗

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类风湿性关节炎是第二种最常见的关节炎类型,这是一种由自身免疫疾病引起的炎症性疾病。当你的身体攻击自己健康的关节组织时就会发生这种疾病。类风湿性关节炎药物的作用是阻止炎症,这有助于防止关节损伤。

类风湿性关节炎药物

类风湿性关节炎治疗药物常用的有:抗风湿药(DMARDs)、生物制剂、Janus相关激酶抑制剂、免疫抑制剂、非甾体类抗炎药(NSAIDs)、皮质类固醇等药物。

抗风湿药(DMARDs)

改善疾病的抗风湿药(DMARDs)用于减少炎症。与暂时缓解疼痛和炎症的其他药物不同,DMARD可以减缓类风湿性关节炎的进展。这意味着可能会减少类风湿性关节炎症状,减少关节的损伤。

用于治疗类风湿性关节炎的最常见DMARD包括:

  • 羟氯喹
  • 来氟米特
  • 甲氨蝶呤
  • 柳氮磺胺吡啶
  • 米诺环素

生物制剂

生物制剂,通过阻断免疫细胞产生的特定炎症途径起作用。这减少了由类风湿性关节炎引起的炎症。当单独的DMARD不足以治疗类风湿性关节炎症状时,会使用生物制剂。不建议免疫系统受损或感染的人使用生物制剂,这是因为生物制剂对免疫的抑制,会增加感染严重疾病的风险。

最常见的生物制剂包括:

  • 阿巴西普
  • 利妥昔单抗
  • 托西珠单抗
  • 阿纳金拉
  • 阿达木单抗
  • 依那西普
  • 英夫利昔单抗
  • 赛妥珠单抗
  • 戈利木单抗

Janus相关激酶抑制剂

如果DMARD或生物制剂不适合,医生可能会开这些药物。Janus相关激酶抑制剂影响体内的基因和免疫细胞的活性,它们有助于预防炎症,并阻止炎症对关节和组织的损伤。

  • 托法替尼
  • 巴里替尼,一种正在接受检测的新药。研究表明,它适用于那些DMARD治疗失败的患者。

这些药物常见的副作用包括:

  • 头痛
  • 上呼吸道感染,如鼻窦感染或普通感冒,流鼻涕
  • 咽喉痛
  • 腹泻
类风湿性关节炎治疗药物

非甾体类抗炎药(NSAIDs)

NSAID是最常用的类风湿性关节炎药物之一,与其他止痛药不同,NSAID似乎更有效地治疗类风湿性关节炎症状。这是因为它们可以预防炎症。

常见的非甾体类抗炎药包括:

  • 布洛芬
  • 萘普生钠
  • 阿司匹林
  • 塞来昔布
  • 吡罗昔康
  • 双氯芬酸
  • 吲哚美辛
  • 美洛昔康
  • 舒林酸

NSAID的副作用包括:

  • 胃部不适
  • 溃疡
  • 通过胃或肠道侵蚀或溃疡
  • 胃出血
  • 肾脏受损

在极少数情况下,这些副作用可能是致命的。如果长期使用NSAID,需要检测肾功能。

阿片类止痛药

阿片类药物是市场上最强的止痛药,它们仅作为处方药提供。它们以口服和注射形式出现。阿片类药物仅用于治疗严重类风湿性关节炎患者的治疗,但只会减轻类风湿性关节炎引起的疼痛,不会减缓疾病或预防炎症。

  • 可待因
  • 芬太尼
  • 氢可酮
  • 氢吗啡酮
  • 吗啡
  • 哌替啶
  • 曲马多
  • 羟考酮

皮质类固醇

皮质类固醇,它们是口服和注射药物。这些药物可以帮助减少类风湿性关节炎的炎症,还可以帮助减轻炎症引起的疼痛和损伤。建议不要长期使用这些药物。

  • 倍他米松
  • 泼尼松
  • 地塞米松
  • 可的松
  • 氢化可的松
  • 甲基强的松龙
  • 泼尼松龙

副作用可能包括:

  • 高血糖
  • 胃溃疡
  • 高血压
  • 情绪副作用,如烦躁和兴奋
  • 白内障,或眼睛中的镜片混浊
  • 骨质疏松

免疫抑制剂

这些药物可抵御由类风湿性关节炎等自身免疫性疾病引起的损害。但是,这些药物也会使得患者更容易患病和感染。这些药物以口服和注射形式存在。他们包括:

  • 环磷酰胺
  • 环孢菌素
  • 硫唑嘌呤
  • 羟氯喹

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