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手指类风湿症状

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根据2010年7月发表在“康复医学杂志”上的一项研究,手部关节疼痛是一种常见的类风湿性症状,超过90%的患者在患有该疾病后两到四年出现不同程度的手指关节疼痛。

怎样判断手指类风湿

类风湿关节炎诊断标准

  1. 关节晨僵持续至少1小时(每天),病程至少6周。
  2. 有三个或三个以上的关节肿,至少6周。
  3. 腕、掌指、近指关节肿至少6周。
  4. 对称性关节肿至少6周。
  5. 有皮下结节。
  6. 手X线片改变,(至少有关节端的骨质疏松和关节间隙的狭窄)。
  7. 类风湿因子(RF)含量升高。

有上述7项中的4项即可诊为类风湿关节炎。注意该分类诊断标准容易遗漏一些早期或不典型的病例。

手指类风湿的症状

手指和腕关节是类风湿的常见攻击目标,手指关节类风湿症状多在身体两侧相同的部位,对称性的出现疼痛、肿胀、晨僵等。在类风湿发作时,只有约四分之一的患者患有手部问题。

手指关节类风湿的症状,手部疼痛通常伴有关节肿胀,受影响的关节可能略带红色或感觉发热。

  • 疼痛
  • 肿胀
  • 僵硬
  • 麻木
  • 关节畸形

但类风湿的最初症状可能有所不同,可能包括疲劳、低烧、肌肉酸痛或抑郁。

手指关节僵硬和肌肉虚弱

类风湿患者可能会感到手指关节僵硬,特别是在早晨。持续至少一小时的晨僵是典型的类风湿。相比之下,骨关节炎引起的晨僵通常会在半小时内消失。对于类风湿患者,手部的肌肉无力影响有些人无法正确握拳。手的肌肉也会因不用而收缩并变弱。疼痛和僵硬会导致打开罐子、扭动门把手和打字等生活的困难。

类风湿手指关节肿胀
手指类风湿图片

手类风湿的治疗

治疗的首要目标是控制症状,其中最重要的任务是控制疼痛:可能需要单独使用非甾类抗炎药(NSAID或COX2药物),或者与镇痛药(止痛药)联用。

药物的选择将取决于患者的合并症(其他情况),例如心血管风险和胃肠道疾病。应使用质子泵抑制剂药物在所有可能的最短时间内给予所有NSAID保护胃。也可能需要其他镇痛药(扑热息痛,曲马多等):其剂量每天可能会有所不同,具体取决于症状或特定一天的活动计划。

在控制疼痛之后,最重要的是尽快开始使用抗风湿病药物(DMARD),比如:甲氨蝶呤,有时会同时使用两种DMARD。由于需要数周的时间才能获得DMARD反应,因此糖皮质激素通常用作短期治疗,以更快地控制症状。氢化可的松的物质也可注入关节,可以减轻某些导致肿胀的症状。

其次,就是新出的生物药物。对于严重的类风湿或者其他方式治疗无效的仍然有效。在使用前应筛查一些疾病,使用中应注意感染的风险,并观察可能出现的不良反应。

如果治疗效果不理想,一定时间段后,可能需要改变治疗方案或者也可以使用中药治疗,也能有较好的效果。

物理治疗

可以使用几种家庭疗法来减少与类风湿相关的肿胀,这些包括:

  • 适当休息受影响的关节
  • 对关节进行冰敷(活动/急性期),热敷(缓解期)
  • 泡热水澡
  • 辅助设备,夹板等。

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