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类风湿关节炎尺侧偏斜

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类风湿关节炎尺侧偏斜,当指关节骨骼或掌指(MCP)关节肿胀并导致手指朝向小指异常弯曲时,就会出现这种手部情况。

尺侧偏斜原因

尺侧偏斜的最常见原因之一是类风湿关节炎,类风湿关节炎的炎症可导致掌指关节(MCP)和关节周围区域的损伤。随着时间的推移,这会导致关节磨损,骨头会被侵蚀。

为什么偏向尺侧而不是桡侧?

随着掌指关节稳定性的丧失,掌指关节上的其他力产生特征性尺骨偏移。例如,腕关节塌陷有助于尺骨偏移。减弱的桡腕韧带引起桡骨上的掌骨和腕骨的径向旋转,这导致掌指关节的尺骨偏离。这是关节中对抗力不平衡的后果。

此外,伸肌腱可以在尺骨方向上移位或脱位并且有助于尺骨偏移。指关节骨骼或掌指关节肿胀,使得掌指关节屈曲期间第四和第五伸肌腱的尺骨移位也被增大。

类风湿关节炎尺侧偏斜

症状

指关节肿胀是尺骨偏离最显着的症状之一。可能还会发现手指,特别是中指和食指,向小拇指弯曲。随着病情的发展,还会出现:

  • 手腕、手和手指关节周围异常发热
  • 手腕、手和手指关节周围疼痛或压痛,特别是当您移动或弯曲手指时
  • 无法完全弯曲手指或握拳
  • 手部肌肉僵硬
  • 无法用食指和拇指拾取物体或执行某些任务,例如使用拉链或挤压物体

当移动、伸展或弯曲手和手指以观察运动范围,如果手指在尺骨方向上异常的移动或在移动时发出“噼啪”的噪音,也可能表示尺骨偏离。

治疗

在治疗类风湿关节炎的基础上,对尺侧偏斜的疼痛或肿胀可以服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)控制,比如布洛芬、萘普生等。运动治疗也可以帮助控制症状。根据尺骨偏差的严重程度,治疗范围可以从简单的手腕、手部和手指练习到佩戴夹板以保持手指在正确的位置。

在更严重的情况下,激光治疗可能有助于减轻疼痛和压痛。经皮神经刺激,也可以帮助减少与尺骨偏离相关的疼痛。热疗或冷疗也可以增加关节的活动范围。

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