首页 类风湿症状 类风湿肺病和治疗

类风湿肺病和治疗

最后编辑于:

类风湿关节炎患者的炎症反应,肺部是关节外最常见的部位。根据ArthritisFoundation的报告,约有10%的类风湿关节炎患者患有类风湿关节炎性肺病。最常与类风湿关节炎相关的肺部问题包括:

  • 肺内疤痕,类风湿关节炎的长期炎症会导致相关的瘢痕(间质性肺病),会导致呼吸短促、慢性干咳、疲劳、虚弱和食欲不振。
  • 肺结节,类风湿结节的一种,通常不会引起任何体征或症状,并且不会导致患肺癌。然而,在某些情况下,结节会破裂并导致肺部塌陷。
  • 胸膜疾病,类风湿关节炎会导致胸膜炎,有时液体会自行消退。然而,大量胸腔积液会导致呼吸短促。胸膜疾病也可能导致发烧和呼吸疼痛。
  • 小气道阻塞,由于类风湿关节炎的慢性炎症和感染等原因,肺部小气道壁会变厚。这可能导致粘液在肺部积聚,出现呼吸短促、慢性干咳、疲劳和虚弱。

症状

不同患者,类风湿关节炎性肺病的症状可能会有所不同,具体取决于病情如何表现。在某些情况下,例如肺结节发展时,人们可能不会出现任何症状。但在其他情况下,特别是如果类风湿关节炎性肺病导致肺部萎缩,症状可能包括:

  • 呼吸急促
  • 食欲下降
  • 干咳
  • 疲劳
  • 消瘦

诊断

类风湿关节炎性肺病的许多症状也发生在其他类型的间质性肺病以及其他呼吸病症中。

  • 活检,支气管镜检查或手术进行肺组织的活组织检查。
  • 验血,血液测试来测量体内炎症标志物,包括沉降率和C反应蛋白。
  • CT扫描,CT扫描肺部查看肺和判断是否有疤痕。在诊断类风湿关节炎性肺病时,CT扫描通常比X射线更有帮助。
  • 肺功能检查(PFT),确定一个人的肺功能是否低于正常水平。
类风湿关节炎肺病和治疗

风险因素

与其他人群相比,类风湿关节炎患者患肺病的风险高8倍。对于患有类风湿关节炎的人,特定因素可能会增加他们患肺部的风险。根据一项涉及230名有类风湿关节炎病史的研究,发生类风湿关节炎性肺病的最重要风险因素是高抗CCP抗体水平。抗CCP抗体是一种由免疫系统产生的蛋白质。抗CCP抗体阳性检测是类风湿关节炎的一个指标。高水平可能表明疾病的严重程度。

发展为类风湿关节炎性肺病的其他风险因素:

  • 吸烟的人,特别是男人
  • 60岁以上被诊断患有类风湿关节炎的人

治疗

首先,继续类风湿关节炎的治疗。类风湿关节炎性肺病的治疗可能会有所不同,具体取决于疾病的特定表现和症状。例如,胸腔积液的治疗需要抽液或者引流出液体。在某些情况下,例如当一个人的小肺结节没有引起任何症状时,他们可能不需要治疗。

肺康复

人们可以参加肺康复训练,患有类风湿关节炎性肺病的人可以学习技术和实用策略来控制他们的呼吸短促并改善他们的生活质量。类风湿关节炎引起的关节疼痛等问题可能会使得肺康复训练变得困难。

氧疗

建议使用吸氧来增加人们的舒适度,这种疗法可以帮助人们控制呼吸,减轻短促的问题。

肺移植

在某些情况下,需要肺移植来治疗间质性肺病。肺移植是一个漫长的过程,并非每个患有类风湿关节炎性肺病的人都是移植的候选人。

发生类风湿关节炎相关瘢痕和间质性肺病的人往往预后不良。此外,类风湿关节炎肺部的问题可能会随着时间而改变,肺部并发症会进一步发展并变得越来越严重。

相关文章