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类风湿复发和治疗

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许多患有类风湿关节炎的人可以通过生物药物和更积极的治疗方法来消除他类风湿关节炎的症状并阻止进展,但一些达到缓解的患者很难维持这种缓解状态。在那些达到缓解的人中,大约一半会在六个月内出现类风湿关节炎活动或复发。

复发原因

停止药物治疗,类风湿关节炎复发的一个很简单的原因:停止服用类风湿关节炎治疗药物。当类风湿关节炎患者达到缓解时,一些医生将通过减少药物剂量或增加治疗之间的时间来逐渐减少治疗。在其他情况下,可能会决定患者可以尝试不使用任何药物;减少或消除患者用药的目的是尽量减少伴随当今强效药物的副作用风险。

关于哪些已经缓解的类风湿关节炎患者可以停药的知之甚少,尽管一些证据暗示那些接受过早期和积极治疗的患者可能是好的。症状轻微但未完全缓解的类风湿关节炎患者绝对不是停药方法的候选人,他们复发的风险和症状的恶化太大了。

生物制剂耐药,科学家正在研究一个关于类风湿关节炎患者的更加混乱的问题,这些患者处于缓解期并且复发期:为什么会发生在仍在服用药物的人身上?这可能发生在类风湿关节炎患者接受药物治疗后的数月甚至数年内。

这个问题似乎是一些患有类风湿关节炎的人最终会对生物药物产生抗药性,当身体产生抵抗药物的抗体时就会发生这种现象。通常,抗体可以保护身体免受进入体内的细菌和其他有害物质的侵害,然而,一些患者开始产生阻碍生物药物作用的抗体。随着药物变得不那么有效,缓解的患者会发现他或她的关节症状逐渐加重。

类风湿关节炎复发和治疗

类风湿关节炎复发如何治疗

转换类风湿关节炎治疗药物,采用中药、中西结合治疗;对于生物治疗的类风湿关节炎患者,转用另一种TNF抑制剂通常可以提供有效的治疗方法。还有一个关键策略可以帮助防止生物阻断抗体引起问题。根据JAMA Internal Medicine在2013年发表的一项科学评论,将生物药物与改善疾病的抗风湿药物(DMARD)如甲氨蝶呤或硫唑嘌呤相结合,可显着降低发生阻断性抗体的风险。

除了坚持服用药物并由定期检查外,以下生活方式因素可以帮助缓解类风湿关节炎症状或预防复发。

  • 充足的睡眠
  • 地中海式饮食
  • 补充Omega-3脂肪酸
  • 缓解压力
  • 戒烟
  • 定期运动

大约三分之一的类风湿关节炎患者在接受任何治疗后都有交替的缓解期和复发期,尽管没有人知道为什么会这样。理论认为人体消化道中某些形式的细菌和其他微生物可能会影响类风湿关节炎的严重程度。研究证实,饮食和其他因素可以改变肠道细菌的组成,细菌菌群的变化可能会改变个体类风湿关节炎的活动,这一理论还处于起步阶段。

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