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日本治疗类风湿的药物

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iR-net是日本类风湿关节炎患者最大的临床数据库之一,通过iR-net观察分析了日本类风湿关节炎治疗和结局的最新变化。观察到的最显着的变化是生物制剂的使用迅速增加。

日本治疗类风湿关节炎的药物,甲氨蝶呤的使用一直在不断增加,并已成为治疗类风湿关节炎的其他非生物性疾病缓解抗风湿药物的锚定药物;然而,与西方国家相比,使用的剂量仍然显着减少。除甲氨蝶呤外,他克莫司的使用逐渐增加。其次,生物制剂的使用在日本和西方国家已经变得流行。随后,NSAID和皮质类固醇的使用均减少。

非生物制剂(DMARDs)

在日本,甲氨蝶呤用于抗风湿药物比西方国家相比延迟了近十年。直到2010年,剂量受到限制,上限为8毫克/周。2011年,日本政府批准甲氨蝶呤剂量增加,上限为16毫克/周。在2003年,甲氨蝶呤使用较少,而其他非生物DMARDs,包括柳氮磺胺吡啶、布西拉明和硫代苹果酸金钠较常使用。

然而,在甲氨蝶呤批准后,其使用率在2003年至2010年期间一直在增加。今天,它已成为非生物DMARDs中的锚定药物。

生物制剂

与西方国家相比,日本生物制剂的批准推迟了将近五年。英夫利昔单抗于2003年首次被批准为日本的生物抗风湿药物,其次是2005年依那西普、托珠单抗和阿达木单抗。在日本,生物制剂倾向于在年轻患者中更优先使用。

目前,日本在生物制剂方面的使用率已接近西方国家的水平。日本近20%的类风湿关节炎患者已接受过生物制剂治疗。此外,最近出现了具有不同治疗靶标的各种类型的新生物制剂,治疗选择将大大扩展。

皮质类固醇和NSAIDs

日本,口服皮质类固醇和NSAIDs的使用每年都在不断下降。

2003-2010年,NSAIDs的使用率明显从67.5%降至48.4%。在口服皮质类固醇的情况下,使用率和平均剂量分别从62.5%降至52.6%和5.2至4.3mg/天。降低皮质类固醇和NSAIDs的使用率和剂量可能主要是由于最近药物治疗的进展,例如使用甲氨蝶呤作为锚定药物和生物制剂的出现。

日本和西方国家都实行了类风湿关节炎的早期干预和严格控制。来自大规模临床试验的最新数据强调了早期治疗干预和严格控制在类风湿关节炎治疗中的重要性。在不久的将来,这些趋势可能会变得更加明显。

最近的临床试验表明,一些新的口服药物具有极好的疗效。特别是,janus激酶抑制剂受到了很多关注,这些药物可能会改变DMARD的图谱,包括生物制剂。

另一方面,日本的老年人比率较其他国家迅速增加,老年类风湿关节炎患者可能有更多与年龄相关的并发症。另外,它们的生理功能,如免疫力,明显降低,这也许是他们在治疗类风湿关节炎上与其他国家的些许不同。

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