首页 类风湿症状 类风湿性脊柱炎

类风湿性脊柱炎

最后编辑于:

类风湿性脊柱炎,类风湿对脊柱的影响引起颈部疼痛、背部疼痛,并且由于脊髓或神经根内的神经受压,可能存在神经根病,辐射到腿或手臂的疼痛。

当类风湿引起背痛时,颈椎的问题多少主要的,而不是胸腰椎或骶髂关节引起的背痛。类风湿导致颈椎受累,通常伴有晚期症状。

类风湿颈椎问题,通常是支撑第一和第二颈椎(C1和C2)的韧带的松弛导致脊柱水平的不稳定。类风湿患者应定期评估颈椎半脱位的症状。如果半脱位导致脊髓受压,则可能存在长期受累的迹象,包括反射亢进。

有两种可能的机制可以解释:

  • 炎症过程从邻近的神经中枢关节延伸到椎间盘区域(椎间盘和椎体之间的界面)。
  • 由于关节破裂(小关节)破坏引起的慢性颈椎不稳定,导致椎体不对中或半脱位,这可能导致椎骨终板的微骨折,椎间盘突出或椎间盘软骨退化。

腰椎小关节和椎间盘炎的参与有时归因于类风湿。在临床实践中,在诊断出腰椎类风湿受累之前,必须排除常见和严重的腰痛原因,如:椎体压缩性骨折。

类风湿性脊柱炎

症状

通常与脊柱类风湿相关且明显的症状包括:

  • 触诊受影响的脊柱区域会引起压痛
  • 脊柱受累部位的僵硬度
  • 捻发音,特别是在颈部
  • 颈椎类风湿可发生头痛
  • 疼痛向下放射一只或两只手臂,表明颈椎根部受累(颈神经根病)
  • 疼痛从一条腿或两条腿向下辐射,表明腰神经根受累(腰神经根病)
  • 行走困难,这是脊髓压力增加的征兆
  • 刺痛,手臂或腿部无力,改变平衡和协调,这可能是脊髓受累的迹象
  • 肠或膀胱控制,例如,尿失禁、无法排尿等问题可能是脊髓受累的迹象。这需要立即就医。

如果类风湿导致脊柱小关节破坏,则可能出现称为脊椎滑脱的病症。通过脊椎滑脱,上椎骨向前滑动到下一个相邻的下椎骨的顶部。滑动的椎骨可以对脊髓或神经根施加额外的压力,使它们离开脊柱并引起与脊髓压力相关的一些上述问题。

相关文章