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类风湿性关节炎预后的影响因素

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最初,类风湿关节炎的预后是基于患者首次诊断时疾病的进展程度;考虑的另一个因素是患者在首次诊断或疾病发作时(疾病开始时)的年龄;最后,但可能最重要的是疾病目前的活跃程度。

  • 约10%至20%的类风湿关节炎患者突然发病,随后多年没有任何症状。这被认为是长期缓解。
  • 一些类风湿关节炎患者出现症状。在活动之间出现很少或没有症状的时期可持续数月。这被称为类风湿关节炎的间歇性症状。
  • 大多数类风湿关节炎患者患有慢性,进行性类风湿关节炎,需要长期的管理。

影响预后的因素

患有以下因素更可能使类风湿关节炎具有进展性和破坏性和严重的过程:

  • 活动期持续很长时间
  • 诊断非常年轻,多年来一直患有活动性疾病
  • 实验室检查发现炎症标志物升高,比如CRP和ESR升高
  • 诊断时,X射线上已显着明显的关节损伤
  • 存在类风湿结节
  • 类风湿因子或抗CCP抗体阳性

如果发现类风湿关节炎非常活跃,可能会出现无法控制的现象,实验室结果很差,或者X线关节损伤的现象更为明显,那么治疗方案应该重新考虑。许多新的生物治疗方法,通常与传统的DMARD相结合或者采取多联疗法。

接下来要做的是定期重新评估这些因素。在一定的时间间隔内,应该进行X光检查、实验室检查等,看看身体结果的改变。

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