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类风湿环杓关节炎

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如果患有类风湿,可能会影响气管附近的环杓关节,导致声音嘶哑和呼吸困难。环杓关节位于喉后壁的环状软骨和成对的杓状软骨之间。

为什么类风湿会喉咙疼

类风湿会影响喉部的小关节,比如:环杓关节,可导致功能障碍或解剖学改变,继发的言语障碍或声音改变。约有三分之一的类风湿患者有声音问题,包括喉咙痛和丧失嗓音。

当类风湿影响到喉咙时,会出现一系列症状,包括:吞咽困难,异物感,咽喉痛,嗓子肿痛,声音改变,耳朵痛和呼吸道症状(呼吸困难和窒息感)等。症状与类风湿持续时间、严重程度或患者年龄没有直接关系。如果呼吸变得剧烈,可能会误认为哮喘。

但是在疾病的早期阶段,喉部检查可能是正常的,在急性受累中,无论是否存在活动障碍,都可能出现炎症迹象,例如喉咙水肿和发红。如果类风湿患者有这些症状,不要把它们当作轻微的东西。如果症状持续,就需要及时解决。有时声音嘶哑和呼吸问题是一个人患有类风湿的唯一迹象。

类风湿声音嘶哑原因和治疗

类风湿和环杓关节

环杓关节是一种关节突关节,意味着关节被纤维关节囊包围,并且具有滑液,润滑骨表面。类风湿通过引起滑膜炎症而影响关节,这会扩散到骨骼表面,导致纤维化。这可能最终导致僵硬和粘连,称为关节强直。该过程导致关节中的活动性和功能降低。

环杓关节在类风湿的情况下,会导致其不太能够移动声带或帮助呼吸。通过成像检测到的环杓关节异常会与类风湿患者的疾病程度不匹配。

环杓关节炎在类风湿患者中最常见,但也可在其他病症中发生,包括硬皮病、痛风、狼疮、上呼吸道感染、声带肿瘤和Tietze综合征(肋软骨炎)。

类风湿曾被认为很少影响喉关节,尽管该病情的历史描述报告声音嘶哑是一种症状。然而,在20世纪60年代的进一步研究发现,三分之一的类风湿患者患有环杓关节炎。在死后检查中,90%的类风湿患者发现环杓关节,环甲状腺关节,颞下颌关节和相关结构在喉部受累。

在必要时需要全身性高剂量皮质类固醇治疗。如果不起作用,可能需要向环杓关节注射皮质类固醇。如果没有一种药物起作用,可以进行手术。手术可以包括气管切开术,杓状切除术(去除声带附着的喉部后面的软骨)或杓状固定术(喉部后部软骨的外科固定)。

如果患者需要插管并且需要采取预防措施以不引起进一步损伤为宜。

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