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类风湿关节炎骨质疏松原因和治疗

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研究发现类风湿关节炎患者骨质流失和骨折的风险增加。患有类风湿关节炎的人患骨质疏松症的风险增加的原因有很多:

  • 经常用于治疗类风湿关节炎的糖皮质激素药物,如:泼尼松可引发显着的骨质流失。
  • 由类风湿关节炎引起的疼痛和关节功能丧失可导致患者不活动,进一步增加骨质疏松症的风险。
  • 研究还表明,类风湿关节炎的骨质流失可能是该疾病的直接结果。骨折在受影响关节周围的区域最为明显。

同样值得关注的是,女性,一个已经增加骨质疏松症风险的人群,患类风湿关节炎的可能性比男性高两到三倍。

幼年型类风湿关节炎(J类风湿关节炎)发生在十六岁或以下的儿童。患有严重青少年类风湿关节炎的儿童可能会使用糖皮质激素药物,其使用与儿童和成人的骨质流失有关。结合儿科医生建议进行体育活动,以及富含钙和维生素D的饮食,对于这些儿童来说尤其重要,可帮助优化峰值骨量并降低未来骨折的风险。

发生骨质疏松症的其他风险因素包括:

  • 体型瘦小
  • 家族病史
  • 女性、绝经后、更年期提前或无经期(闭经)
  • 月经期间异常
  • 长期使用某些药物(如皮质类固醇)
  • 低钙摄入量
  • 缺乏身体活动
  • 抽烟
  • 过量饮酒

骨质疏松症引起的骨折可导致严重的疼痛和残疾。如果未被发现,它可以在没有症状的情况下进展多年,直到发生骨折。

类风湿关节炎骨质疏松原因和治疗

治疗

预防和治疗类风湿关节炎患者的骨质疏松症的策略与没有患有该疾病的人的策略没有显着差异。

营养

富含钙和维生素D的饮食对健康的骨骼很重要。良好的钙来源包括:

  • 低脂乳制品
  • 深绿色多叶蔬菜
  • 钙强化食品和饮料

钙补充剂还可以帮助确保每天满足钙的需求。

维生素D

维生素D在钙吸收和骨骼健康中起着重要作用。它通过暴露在阳光下在皮肤中合成。虽然许多人能够自然地获得足够的维生素D,但老年人往往缺乏这种维生素,部分原因是由于户外活动时间有限。这些人可能需要补充维生素D,以确保每日摄入量充足。

运动

像肌肉一样,骨骼是活组织,通过变得更强壮来对运动做出反应。比如一些负重运动,迫使你对抗重力。一些例子包括:

  • 步行
  • 爬楼梯
  • 跳舞

对于患有类风湿关节炎的人来说,锻炼可能具有挑战性,并且当疾病活动时需要与休息保持平衡。

定期关节的适量运动,如:散步,有助于防止骨质流失,并通过增强平衡和灵活性,可以减少摔倒和骨折的可能性。锻炼对于保持关节活动也很重要。

健康的生活方式

吸烟对骨骼以及心脏和肺脏都有害。吸烟的女性往往会更早的更年期,导致更早的骨质流失。此外,吸烟者从饮食中吸收的钙更少。酒精也会对骨骼健康产生负面影响。那些大量饮酒的人更容易发生骨质流失和骨折,这都是因为营养不良以及摔倒的风险增加。

骨质疏松症药物

可用于预防和治疗骨质疏松症的药物。美国食品和药物管理局(FDA)批准了几种药物和药物选择,用于预防和/或治疗绝经后妇女的骨质疏松症,其中包括:

  • 利塞膦酸盐
  • 阿仑膦酸钠维D3片
  • 伊班膦酸盐
  • 依替膦酸盐
  • 雷洛昔芬
  • 降钙素
  • 特立帕肽
  • 雌激素/激素疗法

阿仑膦酸盐也被批准用于男性。对于类风湿关节炎患者,阿仑膦酸盐(用于治疗)和利塞膦酸盐(用于预防和治疗)被批准用于糖皮质激素诱导的骨质疏松症。

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