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柳氮磺胺吡啶

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柳氮磺胺吡啶属于抗风湿药物(DMARDs)。柳氮磺胺吡啶是一种较为温和的DMARD,可用于类风湿关节炎的轻度或早期病例。通常,它与其他DMARD结合使用。

柳氮磺胺吡啶

剂量

柳氮磺胺吡啶用于类风湿关节炎每天1-3克,分为早晚剂量。基于所治疗的病症和与个体患者的疾病或其他医学病症相关的其他因素,剂量可以更高或更低。

像所有DMARDs一样,柳氮磺胺吡啶需要时间才能起作用。大多数患者开始感受到4-8周的积极效果,最大效益为3-6个月。副作用可能发生更早。

副作用

  • 胃部不适,恶心,腹痛或腹泻
  • 过敏反应,包括皮疹
  • 肝脏损伤
  • 造血系统的抑制,血细胞计数降低
  • 精神异常
  • 排尿困难、结晶尿和血尿
  • 生殖系统:柳氮磺吡啶可引起男性精子数减少、活动能力下降、畸形比例增高,致使生育力下降或不育。
  • 耐药性:有研究发现柳氮磺吡啶能诱发细菌的耐药性。
  • 罕见甲状腺肿大

磺胺过敏的患者,柳氮磺胺吡啶也应避免服用。患者还需要按时血液检查,每2周至3个月进行一次肝脏检查。

药物相互作用

  1. 与保泰松合用时,作用可能加强。
  2. 与丙磺舒合用时,血中磺胺浓度上升,容易引起中毒。
  3. 与抗凝药、苯妥英钠、口服降糖药、硫喷妥类、甲氨蝶呤等合用时,柳氮磺吡啶的作用延长,毒性增加。
  4. 与尿碱化药合用时,可增加磺胺在尿液中的溶解度,促使其排出。
  5. 影响洋地黄苷类、叶酸药物的吸收,使其吸收减少,血药浓度降低。
  6. 抑制肠道菌群的药物,影响柳氮磺吡啶在肠内的分解,使柳氮磺吡啶作用降低。
  7. 氨苄西林可影响柳氮磺吡啶的吸收程度,降低其利用度。
  8. 与四环素类抗生素合用时,柳氮磺吡啶的抗炎作用减弱。
  9. 硫酸亚铁可能干扰柳氮磺吡啶在体内的吸收。
  10. 与葡萄糖酸酸酸钙合用,可导致柳氮磺吡啶的吸收延迟。
  11. 降低环孢素的药效。
  12. 降低伤寒活疫苗的抗伤寒沙门氏菌的抗菌活性。

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