首页 类风湿 类风湿性关节炎诊断标准

类风湿性关节炎诊断标准

最后编辑于:

类风湿关节炎诊断标准

  1. 关节晨僵持续至少1小时(每天),病程至少6周。
  2. 有三个或三个以上的关节肿,至少6周。
  3. 腕、掌指、近指关节肿至少6周。
  4. 对称性关节肿至少6周。
  5. 有皮下结节。
  6. 手X线片改变,(至少有关节端的骨质疏松和关节间隙的狭窄)。
  7. 类风湿因子(RF)含量升高。

有上述7项中的4项即可诊为类风湿关节炎。注意该分类诊断标准容易遗漏一些早期或不典型的病例。

其他实验室检查

在临床中通常还一起测量以下项目,来提高诊断的准确性:

  • 抗核抗体(ANA)
  • 抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体
  • C反应蛋白(CRP)
  • 红细胞沉降率(ESR或sed率)

其他

欧洲抗风湿病联盟也提出了一项诊断标准:ACR/EULAR2010类风湿关节炎分类标准,虽然不是主要的诊断标准,但我们仍然可以参考。

类风湿关节炎诊断标准

*使用标准的先决条件是确认关节肿胀并排除其他可能的原因。总分为6分或以上时,类风湿关节炎的诊断被认为是确诊的,阳性预测值85-97%。

注释:ACR,美国风湿病学会;EULAR,欧洲抗风湿病联盟;射频,类风湿因子;ACPA,瓜氨酸化肽/蛋白质的抗体;CRP,C-反应蛋白;ESR,红细胞沉降率

相关文章