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米诺环素

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米诺环素一种抗炎抗生素,有时用于治疗轻度至中度类风湿关节炎。它属于抗生素组,称为四环素,通常用于治疗感染。尽管认为类风湿关节炎不是由感染引起的,但米诺环素可能改善这种疾病的体征和症状。因为对它的研究较少,并且可能没有其类风湿关节炎药物那么有效,所以它不像其他药物那样常用。

米诺环素

剂量

米诺环素通常每天两次服用100mg胶囊。

它可能与食物一起服用,但不应与其他药物如抗酸剂或铁片一起服用。它起效缓慢,可能需要几个月才能完成,并且最大缓解效果可能需要一年。长期服用米诺环素会导致皮肤变色。

副作用

  • 恶心
  • 头晕
  • 皮疹
  • 头痛
  • 间质性肾炎
  • 急性肝损伤
  • 狼疮综合症
  • 照片敏感性
  • 皮炎

该药最常见的副作用是胃肠不适、头晕和皮疹。长期服用这种药物的患者可能会注意到皮肤颜色的变化,但这通常会在停止服药后得到解决。一些服用米诺环素的妇女会发生阴道酵母菌感染。米诺环素可能会增加对阳光的敏感性,导致日晒后更频繁的晒伤或皮疹的发生。建议避免长时间暴露在阳光下和防晒霜中。

米诺环素很少会影响肾脏或肝脏,建议长期使用者定期进行血液检查以检查肝肾功能。在同样罕见的情况下,米诺环素可引起药物性狼疮,但这种情况通常会在停药后有所改善。

禁忌

米诺环素进入母乳,因此应避免母乳喂养,以防止婴儿的牙齿和骨骼延迟发育。米诺环素可以增加哺乳期婴儿真菌感染或头晕的风险。由于米诺环素可能导致牙齿变色和幼儿骨骼生长问题,因此建议年龄小于8岁的人不要服用这种药物。

药物相互作用

米诺环素与以下药物有相互作用:

  • 华法林
  • 含有钙,铝或镁的抗酸剂
  • 铁剂
  • 避孕药
  • 维甲酸
  • 甲氨蝶呤

四环素对风湿性疾病潜在的影响:

  • 通过抑制趋化性,淋巴细胞增殖和分化的免疫调节作用。
  • 抗菌活性/抗病毒活性。
  • 具有抑制金属蛋白酶的抗炎活性。

大多数研究表明,与安慰剂相比,米诺环素在类风湿关节炎中具有一定疗效。这些结果在预防疾病进展方面没有显示出明显的差异。

类风湿关节炎研究中的米诺环素(Tilleyetal.annalsofinternalmedicine:volume122No.2,Jan.1995,pp.81to89.),将米诺环素的109名患者与安慰剂组的110名患者进行比较。对患者进行了48周的研究。关节肿胀有54%,而39%有所改善。关节压痛改善54/39,无严重毒性。

结论是米诺环素对于轻度至中度类风湿关节炎患者是一种安全有效的治疗方法。

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