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IL-6拮抗剂

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IL-6拮抗剂(抑制剂)属于生物制剂,这是一种新的抗风湿药物(DMARD),最常用于治疗炎症性关节炎,包括类风湿关节炎,在类风湿关节炎中,它们可以帮助对TNF抑制剂无反应的患者。然而,它们也被用于尝试治疗各种其他自身免疫性风湿病。

常用药物

  • 托珠单抗(Tocilizumab),通过每月静脉输注给药,剂量基于体重,或每周或每隔一周皮下注射。
  • 萨瑞鲁单抗(Sarilumab),每隔一周皮下注射一次。

作用机制

免疫系统由许多不同的部分组成。通过干扰正确的部分,可以减少由类风湿关节炎和类似疾病引起的炎症。

IL-6阻断剂会干扰免疫系统在某些类型细胞之间进行通信的能力,从而阻断其作用并调节免疫系统的反应。这可以减少炎症,减轻疼痛,并改善功能。

IL-6阻滞剂需要至少1-3个月才能获得疗效。

IL-6拮抗剂

使用IL-6阻断剂,可以停止所有其他DMARD吗?

IL-6阻断剂可以单独使用,可以不使用甲氨蝶呤或其他DMARD。但是,是否继续使用其他DMARDs需要和风湿病学家之间商定。

副作用

  • 静脉输液反应
  • 增加患严重感染的风险,如果之前暴露于结核病,IL-6阻滞剂可能会增加使其活跃的风险。
  • 降低白细胞计数,定期血液检查。
  • 肝脏受损
  • 血压瞬时升高
  • 胆固醇水平异常,目前尚不清楚IL-6阻滞剂引起的胆固醇变化类型是否会增加心脏病发作或中风的风险。
  • 肠穿孔的风险
  • IL-6阻断剂影响活疫苗的注射。

抗IL-6受体抗体:与冠状病毒相关的肺部疾病的治疗

在全球SARS-CoV-2大流行期间(2019–2020年),针对IL-6受体的拮抗抗体在临床试验中进行了测试,以评估其在重症COVID-19患者中治疗或预防严重肺炎的用途。这样的抗体包括托珠单抗和sarilumab。还研究了针对IL-6本身的抗体,如siltuximab。

运动诱导的IL-6

新的研究发现,IL-6时,通过收缩肌肉的释放,是一种抗炎细胞因子与多种有益效果myokine。IL-6先前已被归类为促炎细胞因子。因此,首先认为运动引起的IL-6反应与肌肉损伤有关。

但是,与同心的“无损”肌肉收缩运动相比,离心运动与血浆IL-6的升高幅度没有太大关系,这一点已经变得很明显。该发现表明在运动期间不需要肌肉损伤来引起血浆IL-6的增加。实际上,离心运动可能会导致恢复过程中血浆IL-6的峰延迟和降低得慢得多。

IL6和哮喘

肥胖是严重哮喘发展中的已知危险因素,研究表明,IL-6在调节与肥胖相关的哮喘中的疾病严重程度方面具有重要作用。

木犀草素减少某些神经元的IL-6产生。

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