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类风湿引起腹痛的治疗

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类风湿关节炎腹痛多由类风湿血管炎、药物所致的消化道问题、纤维肌痛引起。类风湿关节炎引起腹痛的治疗,原因不同,治疗方法不同。

类风湿关节炎肠系膜动脉炎所致腹痛,目前尚无明确的治疗方法,但建议采用迅速的外科手术治疗,然后进行抗凝治疗。对于类风湿性血管炎的治疗,高剂量的皮质类固醇,环磷酰胺和血浆交换的分别使用,具有有益的效果。

类风湿关节炎药物所致的胃肠道问题引起的腹痛,可限制NSAIDs等对胃有不良反应的类风湿关节炎治疗药物,服用质子泵抑制剂可能有助于减少一些腹部症状。此外还应戒烟、戒酒、限制类固醇药物。

类风湿关节炎消化道问题不会很快消失,为了尽量减少严重胃肠道并发症的风险,如果出现胃肠道问题的迹象或症状,应立即就诊。

类风湿关节炎患者如果出现肌纤维痛,可以使用一些止疼药物,比如:布洛芬、萘普生、曲马多等。一些抗抑郁药和抗癫痫药,也可治疗肌纤维痛。肌纤维痛的患者还可以尝试一些物理疗法。

类风湿关节炎引起腹痛治疗

类风湿关节炎腹痛原因

腹部疼痛是罕见的类风湿关节炎并发症的标志,是类风湿关节炎的血管炎。当类风湿关节炎的患者出现腹痛时,可能是肠系膜动脉炎,这会造成回肠穿孔、腹膜炎等,这需要紧急就医的。类风湿关节炎导致的更高水平的炎症和免疫力受损可能发挥重要作用。

此外,用于治疗类风湿关节炎的药物,包括非甾体类抗炎药(NSAIDs),皮质类固醇和大多数改善疾病的抗风湿药(DMARDs),胃肠道问题是常见的副作用。

以下是类风湿关节炎患者可能遇到的一些消化道问题:

  • 胃,小肠或大肠的溃疡或穿孔
  • 小肠或大肠的感染和肿胀

这些问题可能会出现以下症状:

  • 胃部灼热
  • 肚子痛
  • 消化不良
  • 黑色,柏油样大便(由于上消化道出血)
  • 便秘
  • 血便(由于胃肠道出血较少)

2011年发表在“营养学杂志”上的一项研究发现,大多数类风湿关节炎患者出现胃肠道疾病,如便秘(66%)或腹泻(11%),可能表明肠道细菌不平衡。根据2012年发表在风湿病学杂志上的一项研究,类风湿关节炎患者发生上消化道疾病或下消化不良事件的风险比无类风湿关节炎患者高70%。

另一个因素是纤维肌痛。类风湿关节炎患者中约有20-30%患有纤维肌痛。在纤维中,可能会出现腹痛、腹胀、交替便秘和腹泻(有时称为肠易激综合征或痉挛性结肠)。

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