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类风湿引起小腿麻木怎么治疗

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类风湿关节炎神经病变可以表现为麻木或刺痛,它最常见于脚部。存在不同类型的神经病变,但是影响向大脑传递疼痛信号的神经的类型在类风湿关节炎中是常见的。

类风湿关节炎神经除了麻木外,还不应该忽视神经疼痛,因为它也可能是血管炎的早期症状。在这种情况下,营养神经的小血管发炎,神经接受较少的血液,并导致疼痛。血管炎并不常见,但非常危险,应及时就诊。

类风湿关节炎引起小腿麻木怎么治疗?常见的情况有以下几种:

  1. 类风湿关节炎的长期消耗,患者可能缺乏某些维生素。治疗可以补充所需的维生素。
  2. 类风湿关节炎导致关节肿胀,挤压周围的神经,无论是因为炎症对神经的刺激还是因为挤压,神经都会向大脑发出疼痛、麻木和/或刺痛的感觉。治疗,应控制类风湿关节炎,类风湿关节炎得到缓解,神经症状也可得到缓解;如果,通过物理疗法、神经注射后,长期无法得到缓解可以进行手术。
  3. 一些糖尿病患者,也可引起神经症状,糖尿病的治疗是早期发现和充分治疗,以防止神经病变的发生。
类风湿关节炎引起小腿麻木怎么治疗

风湿病中许多药物的副作用与神经有关,特别值得关注的是服用细胞因子引起的抑制剂脱髓鞘疾病,虽然发生这种副作用的风险似乎较低。

抗风湿药物与神经系统的副作用,常见的有:

  • 来氟米特:头痛、头晕、肌肉萎缩,感觉异常
  • 青霉胺:类风湿关节炎综合征,狼疮样综合征,多发性肌炎,皮肌炎
  • 皮质类固醇:近端肌病,精神病,欣快感,抑郁症
  • 柳氮磺胺吡啶:共济失调,无菌性脑膜炎,眩晕,耳鸣,失眠,抑郁,幻觉
  • 抗疟药:视网膜损伤,耳毒性,精神病,肌病
  • 金盐:周围神经炎
  • 细胞因子抑制剂:依那西普和英夫利昔单抗的脱髓鞘疾病;英夫利昔单抗癫痫发作和嗜睡;阿达木单抗引起的嗜睡,头晕,感觉异常和神经痛;纳他珠单抗治疗持续性多灶性白质脑病(PML)
  • 环孢素:肌病,肌痛,肌肉无力,白质脑病

对于药物引起的神经症状,如果病情稳定,在医生的指导下,尝试减药;如果依然无法缓解,进行更换药物等方式。

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