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类风湿手腕疼

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在类风湿关节炎过程中,多达75%的患者会出现腕部问题。软骨变性和滑膜炎会引起疾病中常见的骨骼侵蚀、韧带松弛、畸形和肌腱问题,治疗手腕类风湿关节炎涉及多学科。

类风湿手腕疼怎么办

类风湿手腕肿痛怎么治?治疗通常为保守治疗,如药物、休息、理疗、辅助设备(如,夹板),非手术治疗选择主要旨在减少有害的炎症,可能包括:

  • 中药
  • 非甾体类抗炎药(NSAIDs)等药物可缓解疼痛和炎症
  • 皮质类固醇注射可减少关节内的炎症
  • 改善疾病的抗风湿药物(DMARDs),如甲氨蝶呤,或称为生物制剂或JAK抑制剂的特殊药物,旨在针对免疫反应系统的特定部分

通常,这些药物伴随着物理或职业治疗,以帮助缓解关节僵硬并改善关节的活动性。像笔或具有特殊握把的器具等辅助设备也可以帮助患者保持活动性和功能。

休息和/或受限制的活动和热或冷敷的应用可用于缓解类风湿关节炎患者手腕的急性疼痛。夹板通常用于固定和支撑手腕并缓解急性疼痛。然而,使用夹板太长时间可能导致肌肉萎缩,不利于受伤关节的稳定。

类风湿手腕疼
类风湿手腕肿胀图

手术

如果类风湿关节炎患者对药物或其他管理方法没有反应并且手和手腕功能逐渐丧失,可以使用外科手术。腕部手术的目标是改善或恢复手腕和手部功能并提供疼痛缓解。

类风湿关节炎手腕的手术选择取决于关节和其他结构损伤的性质,可能包括切除受损骨,完全或部分融合腕骨或关节置换。

当活动引起疼痛时,使用手腕的手术融合。根据关节损伤的程度,可以融合部分或全部腕骨。部分融合可以缓解疼痛,同时保留一些手腕运动。对于广泛的疾病,可以将完全融合与所有与桡骨融合在一起的腕骨结合。该过程消除了手腕的运动,同时保持了前臂旋转的能力。

手腕关节置换手术,移除受损关节并用人工或假体关节代替。通过这种手术,可以保持或恢复手腕运动。

不仅仅是手腕,类风湿关节炎导致的各种关节损伤和畸形可能很严重,一旦发生,就无法逆转。畸形的初始阶段可以在类风湿关节炎的早期开始,并贯穿始终。所以,患者应重视对类风湿关节炎的治疗和控制。

手腕类风湿关节炎症状

在类风湿关节炎早期,可引起关节压痛和轻度僵硬,随着运动而逐渐消失。大多数类风湿关节炎患者在早晨和不运动的一段时间后会发现症状加重。随着疾病的进展,症状可能包括:

  • 手腕内或周围发红或发热
  • 腕关节疼痛,僵硬和肿胀持续很长时间
  • 早晨关节过度僵硬,通常持续半小时或更长时间才能缓解
  • 关节不稳和活动范围减少
  • 手腕附近形成结节

这是常见的手腕类风湿关节炎的症状,类风湿关节炎作为全身性疾病,会逐渐影响到其他部位,其造成的关节损伤是不可逆的。由于类风湿关节炎可相当快地引起严重的关节损伤和畸形,因此建议早期积极治疗。治疗通常从药物和治疗等保守选择开始。当这些方法不再提供足够的缓解时,手术可能会有所帮助。

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