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如何使用美罗华治疗类风湿关节炎

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美罗华是嵌合单克隆抗体,其靶向在B细胞表面上表达的CD20分子。它首先用于治疗非霍奇金淋巴瘤,后来被批准用于治疗类风湿关节炎,能够缓解一些,对抗肿瘤坏死因子(TNF)生物制剂治疗没有充分反应的类风湿关节炎患者。

如何使用美罗华治疗类风湿关节炎?美罗华需要通过静脉滴入给予,需要在输注时监测患者的任何不良反应。第一次输注大约需要6个小时,后来输注大约需要2-4个小时。

美罗华治疗类风湿关节炎的疗程通常包括两次,共1000mg剂量,每次500mg左右,间隔14-15天,并且通常在六个月内重复使用。治疗血管炎,每周一次给予较小剂量,连续四周。其治疗效果在输注后约六周开始,通常在第三个月发生完全效果,并且可以持续长达九个月。

为了减少患者对美罗华产生不良反应的几率,在输注当天,可能会服用一些类固醇、扑热息痛和抗组胺药。在输液之间,还需进行血液检查。

如何使用美罗华治疗类风湿关节炎

美罗华可能存在的风险和副作用

少数人在输注美罗华时或之后不久会出现发烧、喘息、皮疹或血压下降的情况。如果在输液开始时就感到不适,可以减慢输液速度。如果症状很严重,可能需要停止治疗,但这种情况很少见。

美罗华会影响免疫系统,这会让使用者更容易感染某些感染。如果使用过程中出现任何有关感染的新症状,例如喉咙痛、发烧或其他感染迹象,请立即告诉就诊。如果发生严重感染,会建议停用一段时间。

经过三到四次美罗华输注后,血液中保护身体免受感染的抗体水平可能会下降。这可能不是一个大问题,但可能意味着感染风险会增加。

在极少数情况下,人们报告在美罗华输注后长达四个月出现严重的皮肤反应。

用美罗华治疗的患者很少发生一种称为进行性多灶性白质脑病(PML)的严重疾病,这可能会损害大脑和脊髓,但仅影响了极少数接受美罗华治疗的类风湿关节炎患者。

如果发现以下任何一种情况,需要立即就医:

  • 如坐针毡
  • 虚弱、不稳定的动作
  • 视力减退
  • 言语问题
  • 行为或情绪的变化
  • 难以移动脸、手臂或腿。

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