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幼年型类风湿关节炎

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幼年型类风湿关节炎,儿童类风湿性关节炎的症状需要在16或17岁之前开始出现,最小的幼儿年龄可以低至2岁。年龄较小的患儿往往先有持续性不规则发热,其全身症状较关节症状更为显著。年长儿或成年患者较多限于关节症状。

早期症状

在诊断幼年型类风湿关节炎时,会寻找明显的早期预警信号。但是,他们可能没有所有的这些症状,或者可能不会同时发生。这些早期症状和体征包括:

  • 持续关节肿胀
  • 关节疼痛,主要发生在手、手腕和膝盖上
  • 皮疹
  • 淋巴结肿大
  • 发展跛行
  • 丧失运动能力
  • 眼睛干涩、发炎

诊断

诊断幼年型类风湿关节炎,儿童的类风湿症状需要在16或17岁之前开始出现,最小的幼儿年龄可以低至2岁。

幼年型类风湿关节炎难以诊断,因为许多儿童不会诉说主要症状,比如:疼痛。年幼的孩子有时不知道什么是正常的,什么时不正常的,有些情况不被发现和被忽视。

幼年型类风湿关节炎中,最初的体征可能并不明显,如关节肿胀。出现的疲劳和发烧等症状很容易被误认为是其他疾病引起的,尤其是那些更容易感染和有其他疾病的儿童。

幼年型类风湿关节炎如何确诊?症状必须与类风湿关性节炎一致,可以进行其他测试和检查以进一步帮助支持诊断,比如:过评估症状、体格检查、血液检查、成像扫描以及分析家族病史来诊断。它可能很难诊断,可能需要几个月的时间进行诊断,可以随着时间的推移观察孩子的症状。

幼年型类风湿关节炎

体格检查

进行全面体检,以确保症状与幼年型类风湿关节炎一致,会发现以下症状:

  • 跛行
  • 不使用某种手臂或腿
  • 晨僵
  • 经常发生的持续发烧
  • 身体活动减少
  • 关节肿胀至少持续6周
  • 运动技能减少,例如握住筷子或铅笔的能力
  • 发烧
  • 慢性疲劳
  • 不适或感觉不适

如果发现这些症状,会继续进行血液检查和成像扫描,以帮助进一步诊断病情。

血液测试

可以进行许多不同的血液检查以帮助识别幼年型类风湿关节炎。用来帮助诊断幼年型类风湿关节炎的血液检查包括:

  • 类风湿因子(RF)
  • 抗环瓜氨酸肽(CCP)
  • 红细胞沉降率(ESR)
  • C反应蛋白(CRP)
  • 抗核抗体(ANA)

成像扫描

进行X光检查或验血以排除其他疾病。X射线能够识别关节中骨骼或软骨损伤和侵蚀的任何早期迹象,也可以显示更严重的损伤或畸形。

与成人类风湿关节炎一样,幼年型类风湿关节炎中每个孩子的症状也不尽相同。一些幼年型类风湿关节炎可能比其他病例严重得多,严重的情况下会影响孩子的生长,比如:关节生长较慢或不均匀,这可能导致一个肢体比另一个肢体长。

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