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类风湿吃药能喂母乳吗

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类风湿关节炎吃药能喂母乳吗?作为一般原则,建议在母乳喂养期间避免使用药物或将药物减少到最低限度,同时避免对婴儿有潜在危害的药物或其效果、副作用还不明确的。

抗风湿药物(DMARDs)

柳氮磺胺吡啶和金注射剂

两者均以少量进入母乳,理论上存在引起婴儿副作用的风险。然而,柳氮磺胺吡啶在炎性肠病中的广泛使用,因此认为柳氮磺吡啶是安全的,而金的数据要少得多,应该优选避免。

羟氯喹

在抗疟疾药物中,母乳中氯喹的含量可能太小而无害,对羟基氯喹来说,这也可能是正确的,一般的建议是应该避免这两种。

甲氨蝶呤,环磷酰胺和来氟米特

在母乳喂养期间不得服用免疫抑制药物甲氨蝶呤和环磷酰胺。环磷酰胺会大量分泌到母乳中。来氟米特和环孢素也分泌到母乳中,不应该在母乳喂养期间服用。

硫唑嘌呤

硫唑嘌呤的低浓度可能对婴儿无害,但通常在母乳喂养期间避免使用。

青霉胺

由于尚未研究人乳汁中青霉胺的排泄,因此在母乳喂养期间使用青霉胺是禁忌的。然而,它现在已基本不用。

如果需要继续母乳喂养的妇女中使用DMARD类药物是不可避免的,那么,使用柳氮磺吡啶、抗疟药和硫唑嘌呤可能是相对安全的选择。

类风湿关节炎吃药能喂母乳吗

生物制剂

木单抗,依那西普,英夫利昔单抗,赛妥珠单抗和戈利木单抗通过阻断肿瘤坏死因子-α(TNFα)的作用来抑制类风湿关节炎,肿瘤坏死因子-α是一种在关节炎症中起主要作用的化学物质。

在孕妇和哺乳期妇女进行药物试验是不道德的,因此对其副作用的信息是有限的,然而,一些研究表明,在母乳中发现很少或没有抗TNF药物。

但是,关于抗肿瘤坏死因子药物的建议和可获得的研究数据水平确实有所不同,因此应根据具体情况决定是否在母乳喂养期间服用这些药物。

利妥昔单抗通过减少B淋巴细胞的数量来抑制关节炎症。在母乳喂养期间应该避免由于其对婴儿的未知影响。

已经证明,靶向T细胞的阿巴西普在动物研究中存在于母乳中,因此应该避免使用。

托珠单抗抑制一种名为白细胞介素6(IL6)的化学物质,但在动物研究中尚未对母乳喂养期间的安全性进行测试。制造商建议考虑母乳喂养对婴儿的益处以及该药对母亲的益处,决定是否可以在母乳喂养期间服用该药物。

止痛药

  • 可待因和对乙酰氨基酚可由母乳喂养的母亲安全服用。
  • 非甾体类抗炎药(NSAIDs)通常以低剂量进入母乳,建议优选短效NSAID,对早产儿要谨慎。

然而,如果关于药物分泌到母乳中的信息不足或者对婴儿可能造成的不良影响尚不清楚,通常会建议在母乳喂养期间避免使用该药。尽管如此,仍有大量安全的NSAID可满足大多数母乳喂养母亲的需求。

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