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类风湿手麻

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类风湿会引起手麻吗

类风湿手麻,注意可能是腕神经卡压,腕部(腕管综合症)和肘部(尺神经卡压)。

  • 拇指和手指麻木是腕管综合症的典型症状,也称为CTS。其他症状包括手部灼痛或刺痛。
  • 尺神经卡压可导致缺乏感觉,肌肉无力,以及从肘部到小指和无名指的疼痛。环指和小指手指麻木和刺痛是最常见的症状。
类风湿手麻和治疗

腕管综合症

要了解腕管综合症,须首先了解手腕的解剖结构。手腕的骨头称为腕骨,并且与韧带一起形成一条隧道,正中神经和几根肌腱通过该隧道。正中神经是为手的拇指侧提供感觉的神经;如果神经在该隧道内被压缩,则可能发生拇指和手指麻木。

有几个因素可能导致你的正中神经被压缩。长期存在的关节炎可能会导致腕骨上的骨刺形成,刺伤神经并导致手指麻木。疾病引起的任何炎症也可能导致腕管内肿胀,从而压迫神经,与关节炎相关疾病,如类风湿,痛风和假性痛风,是腕管综合症的常见原因。

尺神经卡压(肘管综合征)

肘管综合症是指尺骨神经在肘部压缩,不再自由穿过肘管的情况。肘管由肘部的肌肉,韧带和骨骼组成,通常尺神经自由穿过它,为小指和半指无感提供感觉。它控制将拇指拉入手掌并控制手部的小肌肉。

类风湿患者的尺神经卡压的诊断经常被延迟诊断,因为这种神经病变的麻痹有时难以与手部类风湿引起的功能障碍区分开。

在类风湿中,如果肘部受到影响,持续的炎症和液体积聚会压迫神经,引起综合症。当神经被包裹或压缩时,它会导致手部麻木和疼痛的针脚,特别是最后两根手指。

随着病情的发展,疼痛变得不稳定,肌肉受到影响,导致笨拙和功能丧失。在严重的,长期存在的情况下,神经逐渐停止工作,并且手的肌肉会萎缩掉。一旦肘管综合症达到这一点,手术可能不再成功。

对于伴有尺神经卡压的类风湿患者,在手肘破坏与严重肘外翻情况下,考虑有或没有全肘关节置换术的尺神经前路移位是很重要的。

治疗

大多数类风湿病例,如果早期诊断,可以通过物理治疗,支撑和夹板保守治疗,在控制类风湿的情况下,也可以采取类固醇的注射。如果保守治疗不成功并且症状持续,则需要进行手术。

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