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类风湿初期容易控制吧

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类风湿初期是否容易被控制,由于个人的治疗、健康状况、疾病发展速度、严重程度等因素影响,对初期类风湿控制的结果也不尽相同。但越早使用DMARDs和生物制剂治疗提供了预防关节损伤的理想机会,同时降低了与疾病相关的致残和死亡风险。

类风湿关节炎提倡早期积极治疗的另一个原因是,在过去,相当大比例的类风湿关节炎患者由于治疗不及时或者药物的落后而变得残疾。

类风湿关节炎早期治疗

对于患有轻度疾病的患者,可能不需要开始积极治疗。然而,尽管NSAIDs(非甾体类抗炎药)可能有助于类风湿关节炎的症状,但几乎没有迹象表明它们有助于预防关节损伤。

如果类风湿关节炎患者受影响的关节较少,是单独使用NSAID治疗的候选者。通常情况下,关节损伤风险较低的患者使用较旧的DMARD药物治疗,这些药物被认为具有较低的副作用,比如:羟氯喹、柳氮磺胺吡啶等。如果类风湿关节炎较严重,则选用较新的一些生物药物,比如:甲氨蝶呤、来氟米特、依那西普等。

中度至重度类风湿关节炎患者在日常生活、关节损伤和关节功能方面存在更多问题或潜在问题。由于考虑长期使用和低成本,许多风湿病学家将开始使用甲氨蝶呤作为患有中度至重度症状的患者的初始DMARD,低剂量泼尼松也可能具有一些改善疾病的益处。

类风湿初期容易控制吗

类风湿关节炎窗口期

治疗类风湿关节炎的“理想窗口期”即是在其早期阶段。过去,类风湿关节炎早期阶段的具体时间跨度没有统一标准,从关节痛发病开始计算有的定义为1年,也有的定义为3年。

美国风湿病学会2012年最新修订的类风湿关节炎治疗指南在医生讨论基础上达成共识,将早期的时间跨度定为起病之后6月内。这一规定对“理想窗口期”提出了更为严格的时限要求,有利于真正筛选和诊断那些损伤轻微预后良好的早期类风湿关节炎患者,及时给予充分的药物治疗,尽快恢复关节功能,缩短治疗时间。

早期治疗类风湿关节炎的紧迫性变得更加明显。关于何时开始积极治疗的最新观点是“越早越好”。无可否认,尽早控制疾病是明确的目标。这将意味着治疗未分化的关节炎,在某些情况下,有希望阻止其进展为全面的类风湿关节炎。

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