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类风湿患者容易得癌

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类风湿患者容易得癌?可能会因类风湿药物或类风湿相关炎症而增加患某些癌的风险增加。其次,类风湿可能也与某些类型的癌有关。

肺癌

类风湿有引发肺癌的风险,类风湿患者可能因吸烟增加了患类风湿的几率,但研究表明,即使患有类风湿的非吸烟者,患肺癌的风险也略高。

类风湿患者在没有吸烟的情况下,患肺癌的风险非常低,但类风湿长期肺部炎症和瘢痕形成的风险较高,仍然需要注意其他肺部问题。

如果类风湿患者吸烟,请尽量戒烟。同时,患有肺部疾病的类风湿患者应避免服用甲氨蝶呤或来氟米特,因为它们可能会加重肺部损伤。

皮肤癌

类风湿患者皮肤癌黑色素瘤可能与服用TNF抑制剂有关,可能是因为这些药物会抑制免疫系统。但目前没有明确的证据表明,类风湿的治疗药物与癌有关,可能这些药物在临床的应用时间较短。

2007年的一项研究发现,类风湿患者服用TNF抑制剂患黑素瘤的风险是正常人的两倍以上,尽管实际风险很低(研究对象中14,000例类风湿患者,约有32例患有黑色素瘤)。

类风湿患者似乎也有更高的风险患上非黑色素瘤皮肤癌。2011年的一项分析发现服用TNF抑制剂的人患非黑色素瘤皮肤癌的几率高出45%。

骨髓瘤

多发性骨髓瘤是一种相对罕见的形式,可影响称为浆细胞的白细胞。根据2008年的一项研究,患有类风湿的人患这种疾病的几率要高17%。

长期患有类风湿的人可能会在血液中产生过量的抗体相关蛋白,这种情况称为高球蛋白血症。这有时会发展成多发性骨髓瘤。另一方面,一些研究表明,多发性骨髓瘤可能导致类风湿。

类风湿患者容易得癌

非霍奇金淋巴瘤和霍奇金病

类风湿会比任何其他恶性肿瘤更能增加非霍奇金淋巴瘤和霍奇金病的风险。这可能是由于免疫系统的慢性刺激,这种情况发生在患有长期中度至重度类风湿但未得到良好控制的患者身上。

2003年对超过76,000名瑞典类风湿患者的研究发现,类风湿患者患非霍奇金淋巴瘤和霍奇金病患者的风险比无类风湿的人群高两到三倍。在这些患者中,458人和77人分别在35年内发展为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金病。

2006年的一项研究发现,严重的类风湿症状患淋巴瘤风险最高。

淋巴瘤

有两例类风湿患者在服用TNF抑制剂阿达木单抗时患上罕见且致命的非霍奇金淋巴瘤,称为肝脾T细胞淋巴瘤。

美国食品和药物管理局(FDA)还报告了另外40例患有克罗恩病和溃疡性结肠炎的患者,主要是青少年。他们也正在服用阿达木单抗,以及其他TNF抑制剂和免疫抑制剂,所有这些药物也都是用于治疗类风湿的。(资料来源:http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm250913.htm)

尽管该机构表示很难了解这些药物的风险,因为它们本身的病症与淋巴瘤风险增加也有关,但他们表示,在为儿童和年轻人使用这些治疗药物时,应仔细权衡风险和益处。

白血病

芬兰对近12,000名男性和35,000名女性进行的一项研究发现,与没有类风湿的男性相比,类风湿患者的白血病发病率更高,但类风湿患者的白血病发病率并没有显着增加。

白血病和类风湿之间的联系很少,多与用于治疗严重类风湿的免疫抑制剂或副作用有关,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,甲氨蝶呤也与白血病发病率增加有关。

乳腺癌和结直肠癌

类风湿患者在乳腺癌和结肠直肠癌方面似乎略有优势,他们的风险比没有类风湿的人低一点。

2008年的一项研究分析估计,类风湿患者发生乳腺癌和结直肠癌的几率分别降低了16%和23%。目前尚不知道为什么会发生这种情况,但可能是因为许多类风湿患者经常服用非甾体类抗炎药(NSAIDs),如阿司匹林和布洛芬,它们可以抑制炎症,这可以降低这些癌的风险。

前列腺癌

长期使用非甾体类抗炎药还可以降低类风湿患者患前列腺癌的的死亡风险。

在2008年meeting of the American Societyof Clinical Oncology(美国临床肿瘤学会会议)上,对近100,000名瑞典前列腺癌患者进行的一项研究发现,类风湿患者前列腺癌死亡风险比无类风湿患者降低12%。可能与长期服用非甾体类抗炎药有关。

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