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类风湿的治疗方法

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在大多数情况下,类风湿是慢性的,这意味着它会持续很长时间。无论医生和患者选择哪种类风湿治疗办法,目标都是:缓解类风湿疼痛、减轻炎症、减缓或停止关节损伤,提高患者生活质量。

类风湿的治疗方法有哪些

随着近些年技术的进步,类风湿的治疗办法也逐渐增多,比如:药物、物理治疗、生活方式和饮食的改变等,多数类风湿患者能够通过药物将类风湿控制在一个很好的状态。现在,类风湿的手术已经很少应用了。

药物治疗

类风湿咋治?大多数类风湿的治疗,是以药物为主的。一些药物(称为镇痛药)仅用于缓解疼痛;其他皮质类固醇和非甾体类抗炎药(NSAIDs)用于减轻炎症。其他,通常被称为改善疾病的抗风湿药物(DMARDs),被用来试图减缓疾病的进程。

最新的也许是最有希望的一类关节炎药物是生物反应调节剂。这些是基因工程药物,通过中断引发炎症的级联事件,帮助减少炎症和关节的结构损伤。

  • 依那西普(Enbrel),戈利木单抗(Simponi),英夫利昔单抗(Remicade)和阿达木单抗(Humira)通过阻断肿瘤坏死因子(TNF)来减少炎症,肿瘤坏死因子是一种在正常免疫反应中引发炎症的细胞因子或免疫系统蛋白。
  • 阿那白滞素(Anakinra、Kineret)通过阻断一种叫做白细胞介素-1(IL-1)的细胞因子起作用,这种细胞因子在类风湿患者中过量使用。
  • 利妥昔单抗(Rituxan)可以阻止一种叫做B细胞的白细胞的激活。降低了免疫系统的整体活性。
  • 阿巴西普(Abatacept、Orencia)阻断了一种特殊的化学物质,这种化学物质会引发称为T细胞的白细胞过量产生,这种细胞在类风湿炎症中发挥作用。

研究表明,使用更强效的药物进行早期治疗以及使用药物组合代替单独一种药物,可能更有效地减少或预防关节损伤。

类风湿的治疗方法

生活方式和行为改变

类风湿咋办?除了药物,类风湿患者还可以进行一些适合的锻炼、关节护理、放松身心、健康饮食等方法,辅助类风湿的治疗,减轻类风湿的不适。

休息和运动

患有类风湿的人需要在休息和运动之间保持良好的平衡,在疾病活动时需要更多的休息。休息有助于减少活动性关节炎症和疼痛,并对抗疲劳。锻炼对于保持健康、保持关节活动和保持灵活性非常重要。运动还可以帮助您安然入睡,减轻疼痛。选择锻炼时,请考虑您的身体能力,限制和不断变化需求。

关节护理

有些人发现在疼痛的关节周围短时间使用夹板可以通过支撑关节并让它休息来减轻疼痛和肿胀。夹板主要用于手腕和手部,也适用于脚踝和脚部。医生或物理或职业治疗师可以帮助您选择夹板并确保其适合。

减压

患有类风湿症状的人面临情绪挑战和身体挑战。他们因疾病而感受到的情绪-恐惧,愤怒和沮丧,加上任何疼痛和身体限制都会增加他们的压力水平。虽然没有证据表明压力会在引起类风湿中发挥作用,但它可能使这种疾病难以生存。压力也可能影响你感觉到的疼痛量。

有许多成功的技巧来应对压力。定期休息时间可以提供帮助,放松,分心或可视化练习也可以提供帮助。锻炼计划,参与支持团体以及与团队的良好沟通是减轻压力的其他方法。

健康饮食

除了几种类型的油(如鱼油和橄榄油,这可能有助于减少炎症),没有科学证据表明任何特定的食物或营养素有助于或有害类风湿症状的人。然而,具有足够但不超量的蛋白质和钙的营养饮食非常重要。由于他们服用类风湿的药物,有些人可能需要小心饮用酒精饮料。服用甲氨蝶呤的人可能需要完全避免饮酒;甲氨蝶呤最严重的长期副作用之一是肝损伤。

当然除了酒之外,戒烟是必须的,烟不仅影响类风湿药物治疗效果,还可能是类风湿的诱发因素之一。

气候

有些人注意到,当天气突然变化时,他们的关节炎会变得更糟。然而,没有证据表明特定气候可以预防或减少类风湿的影响。

手术

对于严重关节损伤的患者,可以使用几种类型的手术。这些程序的主要目的是减轻疼痛,改善受影响的关节功能,并提高患者进行日常活动的能力。然而,手术并不适合每个人,只有在患者和医生仔细考虑后才能做出决定。他们应该共同讨论患者的整体健康状况,手术关节或肌腱的状况以及外科手术的原因以及风险和益处。成本可能是另一个因素。

以下是针对类风湿症状进行的一些较常见的外科手术:

  • 关节置换:这包括移除全部或部分受损关节并用合成成分替换。更换可用于许多不同的关节,但最常更换的关节是臀部和膝盖。
  • 关节置换手术主要是为了缓解疼痛,改善或保持功能。虽然关节置换传统上涉及大切口和长期恢复,但新的微创手术使得可以做一些具有较小切口和更短,更容易恢复的形式。人造关节并不总是永久性的,最终可能需要更换。这可能是年轻人的一个重要考虑因素。
  • 关节融合术(融合术):该外科手术包括移除关节并将骨骼融合成一个固定的单元,通常使用来自患者自身骨盆的骨移植物。尽管该手术限制了运动,但它可以用于增加稳定性并缓解受累关节的疼痛。最常见的融合关节是手指和脚趾的脚踝和手腕以及关节。
  • 肌腱重建:类风湿可以损伤甚至破坏肌腱,即肌肉与骨骼相连的组织。这种手术最常用于手部,通过将完整的肌腱附着在手上来重建受损的肌腱。这个程序可以帮助恢复手部功能,特别是肌腱完全破裂。
  • 滑膜切除术:在这次手术中,医生实际上切除了发炎的滑膜组织。现在很少进行滑膜切除术,因为不是所有的组织都可以被移除,并且它最终会长回来。但它可以作为重建手术的一部分,特别是肌腱重建。

常规监测和持续护理

定期护理对于监测疾病的进程,确定药物的有效性和任何负面影响以及根据需要改变治疗方法非常重要。监测通常包括定期去看医生。它还可能包括血液,尿液和其他实验室测试以及X射线。患有类风湿症状的人可能希望与他们的医生讨论预防骨质疏松症,这是他们长期持续护理的一部分。骨质疏松症是骨骼变弱和脆弱的病症。患有类风湿会增加男性和女性患骨质疏松症的风险,特别是服用皮质类固醇时。

替代疗法和补充疗法

特殊饮食,维生素补充剂和其他替代疗法可以治疗类风湿的症状。研究表明,其中一些,例如鱼油补充剂可能有助于减少关节炎的炎症。然而,对于大多数人来说,没有对他们进行过对照科学研究,或者对这些疗法没有明确的益处。

与任何类风湿的治疗方式一样,患者应在开始替代或新型治疗之前与医生讨论其益处和缺点。如果医生认为该方法具有价值且无害,则可将其纳入患者的治疗计划中。

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