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类风湿关节置换术后的问题

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类风湿关节炎关节置换术后的问题主要有以下几点:

  • 髋关节或膝关节置换术后,类风湿关节炎患者的关节翻修手术率低于骨关节炎患者,但还是有一定的翻修率。
  • 然而,与骨关节炎患者相比,类风湿关节炎患者在髋关节或膝关节置换术后死亡率和假关节感染率更高。
  • 服用改变抗风湿药物(DMARDs)的生物药物并未增加关节置换术后类风湿关节炎患者的假体关节感染或死亡的风险。
  • 糖皮质激素使用和类风湿关节炎活动与关节置换术后类风湿关节炎患者死亡率增加有关。

用于治疗类风湿关节炎的免疫抑制药物与各种感染的增加有关。引入外来物体,例如膝关节或髋关节的假肢植入,也可能导致感染。这是一种严重的并发症,与疼痛,发病率和死亡率方面的结果相关;并且它构成经济负担,住院时间更长,抗生素治疗范围广泛,恢复时间较长。

所以在关节置换术后对类风湿关节炎患者的监测时应保持警惕,因为它们比死于骨关节炎和假体关节感染的患者风险更高。DMARD可安全地用于接受关节置换的患者。然而,由于死亡风险增加,接受关节置换的患者应谨慎使用皮质类固醇。

类风湿关节炎关节置换术后的问题

相关类风湿关节炎关节置换术的研究

研究人员试图估计由于非传染性原因以及假体关节感染引起类风湿关节炎关节置换术的翻修风险。他们还希望确定髋关节或膝关节置换术后类风湿关节炎患者的死亡风险。并在“Annals of the Rheumatic Diseases”上发表了该研究

该研究最终包括3913名患有原发性全髋关节或膝关节置换术的类风湿关节炎患者,并将这些患者与120,499例骨关节炎患者进行比较。

研究结果:

  • 2%的类风湿关节炎患者和2.5%的骨关节炎患者因感染以外的原因进行了原发性髋关节或膝关节置换术。
  • 1.6%的类风湿关节炎患者有假体关节感染,而1%的骨关节炎患者。
  • 2.2%的类风湿关节炎患者在关节置换术后1年内死亡,而骨关节炎患者为1.7%。
  • 服用生物制剂DMARD与任何结果指标无关。
  • 与使用DMARDs相比,糖皮质激素的使用和高疾病活动评分与假体关节感染的关联性更强。

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