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类风湿关节炎不能光止痛

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类风湿关节炎不能光止痛!病人常误以为医师开的全是止痛药,止痛药只占类风湿关节炎治疗用药的一小部分,真能发挥治疗效果的是免疫调节剂,通常需持续使用3~6个月才能逐渐发挥效果,且不能贸然停药。

类风湿关节炎经过初步治疗,症状改善后,轻微的关节肿胀却很难察觉,有些病人会觉得只在关节活动时有点卡,或轻微疼痛感,忍忍就好,不要吃太多药。其实这代表关节仍在发炎中,仔细观察,他们指关节的纹路会有变平、被填满的感觉,等细微的肿胀变化。

类风湿关节炎除了关节肿痛,工作效率会变差、容易疲累、没食欲等等表现,也是病情变化时可能出现的细微征兆,建议类风湿关节炎患者每3个月回诊检查。

类风湿关节炎是慢性、全身性发炎疾病,也会有关节以外的症状,每个病人遇到的问题也不一样。所以一旦有任何不舒服,或和以前不一样的变化,都要提高警觉,积极就诊。尤其在类风湿关节炎刚发病前半年到2年内是治疗黄金期,超过2年才开始治疗,关节会有一定程度损伤且难以逆转或者不可逆。

类风湿关节炎不能光止痛!

还有一个问题就是类风湿关节炎病人在症状好转后会私自减药,尤其风湿病的治疗用药属于:初期用多种药物,随病情改善再逐步减药的倒金字塔式,病人往往会被一大堆药吓到,关键还要要做好沟通,减少类风湿关节炎患者对药物的恐惧、找出排斥用药的原因。

随着药物发展,类风湿关节炎的治疗成效已有大幅进步,除了传统中药外,近几年免疫调节剂的发展也很迅速,针对第一线治疗效果不佳的类风湿关节炎病人,也可通过使用生物制剂或小分子口服药治疗。

传统免疫调节剂为了达到治疗目标,大多需要并用多种药物;生物制剂和小分子口服药则更具专一性,效果也得到提升,其中小分子口服药治疗效果基本等同生物制剂,同时口服剂型也有比针剂方便,且少挨针刺之苦的优点,很适合经常出差、出国旅游或怕打针的病友。

还有一个很多类风湿关节炎患者比较关心的问题就是类风湿关节炎什么时候能减药,以类风湿关节炎患者使用生物制剂的减量标准来说,过去类风湿关节炎病人在治疗2年后,若DAS 28小于3.2可以开始减量,有部分病人可能会复发,并增加关节受损的机率,现在放宽为DAS 28小于2.6,且维持至少半年才开始减量,相信更有助于稳定类风湿关节炎病况。

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