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类风湿性关节炎的症状是什么

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类风湿性关节炎有哪些症状?主要是身体两侧对称性的关节疼痛,肿胀和僵硬。它还可能导致更多的一般症状,以及身体其他部位的炎症。

类风湿性关节炎症状

  • 晨僵,95%以上患者可出现,持续时间与关节炎症成正比。
  • 痛与压痛,多关节的对称性,持续性疼痛并伴有压痛。
  • 关节肿
  • 关节畸形
  • 关节功能障碍
类风湿关节炎的症状

类风湿关节炎的症状,初发时起病缓慢,患者多先有几周到几个月的疲倦乏力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。

随后发生某一关节疼痛、僵硬,当时关节外观可无异常。以后关节肿大日渐显著,周围皮肤温热、潮红,自动和被动运动都引起疼痛。开始时可能仅一、二个关节受累,往往是游走性的。以后发展为对称性多关节炎。关节的受累常从四肢远端的小关节开始,以后再累及其他关节。

近侧的指间关节最常发病,常呈梭形肿大;其次为掌指、趾、腕、膝、肘、踝、和髋关节等。由于关节的肿痛和运动的限制,关节附近肌肉的僵硬和萎缩也日益显著。

以后即使急性炎症消散,由于关节内已有纤维组织增生,关节周围组织也变得强硬。随着病变发展,患者有不规则发热、脉搏加快、显著贫血和情绪低落。病变关节最后变成僵硬而畸形。肘、膝、手指、腕部都固定在屈位,手指常在掌指关节处向外侧呈半脱臼。形成特征性的尺侧偏向畸形。此时患者对日常生活的活动,如穿衣、进餐、翻身等也都需要人协助。

关节外表现

  • 类风湿结节血管炎的一种表现,部分患者出现。
  • 类风湿血管炎 可侵犯任一系统,引起相应局部组织缺血性坏死。
  • 肺肺间质性变、胸膜炎
  • 心脏 心包炎最为常见
  • 胃肠道表现多与服用抗类风湿关节炎药物有关

约10~30%患者在关节的隆突部位,如上肢的鹰嘴突、腕部及下肢的踝部等出现皮下小结。这种皮下小结坚硬如橡皮,直径自数毫米到3~4cm不等。这种树胶样皮下小结不易被吸收,出现后常数月或数年不见消散,皮下小结的出现常提示疾病处于严重活动阶段。

此外,少数患者在疾病活动期有淋巴结和脾肿大。眼部可有巩膜炎,眼色素层炎或角膜结膜炎。心脏受累较为少见,主要影响二尖瓣。弥漫性肺间质纤维化,周围神经病变和慢性小腿溃疡等也偶可发现。

临床过程,发病呈急骤者的病程进展较短促,一次发作后可数月或数年暂无症状,静止若干时日后再反复发作,发做成隐袭者的病程进展缓慢而渐进。全程可达数年之久,期间交替的缓解和复发为特征。每经过一次,病势剧增,病变关节也变得更为僵硬而不灵活,终致关节固定在异常位置,发生畸形。无论急骤型或隐袭型如不进行积极类风湿关节炎的治疗,最后都进入慢性过程。

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