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类风湿脸肿胀怎么办

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类风湿关节炎脸肿胀怎么办?引起类风湿关节炎患者脸部肿胀的原因较多,应根据不同的诱因采取不同的治疗措施。常见的引起类风湿关节炎患者类风湿关节炎脸肿胀的原因有:类风湿关节炎的症状之一,类风湿关节炎药物的副作用、药物过敏反应,类风湿关节炎和自身免疫性肾小球肾炎、皮肌炎等。

类风湿关节炎脸肿胀怎么办

类风湿关节炎药物的副作用

类风湿关节炎的部分治疗药物会直接或者间接的引起脸肿,根据服用的药物,选择减量或者替换为其他的药物。比较常见的就是类固醇类,如果长期服用或者剂量较大会出现库欣综合征,库欣综合征的人往往会有浮肿的圆脸,可能有皮肤容易出现瘀伤、多余或浓密的体毛。

如果是因为类固醇药物引起的脸部肿胀,可以根据患者身体状况和病情选择逐渐减少类固醇的使用剂量或者其他替代治疗药物。

类风湿关节炎药物过敏反应

类风湿关节炎药物,特别是一些生物制剂有着过敏反应,可能会出现脸部肿胀。类风湿关节炎患者应注意有没有新增什么药物,或者有没有对使用药物中的某些成分有过敏反应,比如:非甾体类抗炎药(NSAIDs)中的阿司匹林和布洛芬。

药物过敏的其他症状:

  • 呼吸困难
  • 发热
  • 麻疹
  • 发痒的红色皮疹
  • 心跳加速
  • 肚子不舒服

出现类风湿关节炎药物过敏反,应及时就诊。进行抗过敏治疗并在以后避免使用该药物。

类风湿关节炎肾病

类风湿关节炎对身体系统的影响是全身性的,并且有证据表明肾病风险升高是其中之一,约46%的类风湿关节炎患者表现出一定程度的肾脏疾病。肾病会引起眼睛周围浮肿、疲劳和食欲减退等症状。

在长期类风湿关节炎患者中发现较多的肾脏问题是淀粉样变性,类风湿关节炎患者也可能患有其他类型的肾病,但确切的类型并不总是确定的。在进行活组织检查的患者中,已发现多种肾脏疾病,包括淀粉样变性、膜性肾小球肾炎(肾脏内免疫物质的累积),以及其他肾小球疾病(那些影响肾脏微小过滤器的疾病)。

除类风湿关节炎本身外,类风湿关节炎的治疗药物也会引起肾脏问题,比如:

  • 非甾体类抗炎药(NSAIDS),所有NSAIDs都会减少肾脏的血流量。这对于肾功能减退的人来说可能是危险的。
  • 皮质类固醇,皮质类固醇如泼尼松会导致体液潴留,从而导致血压升高。随着时间的推移,这会加重肾脏疾病。
  • 甲氨蝶呤,通过肾脏排出,如果类风湿关节炎影响了肾功能,它可能会在您的血液中积聚。
  • 环孢菌素,强效免疫抑制剂环孢菌素可能会降低肾功能。

如果类风湿关节炎影响了患者肾脏和肾功能,那么应积极控制好类风湿关节炎的炎症,避免肾脏受到更多的伤害。

一般不建议使用NSAIDS,并建议使用较低剂量的某些药物。定期检测血液和尿液等,了解肾功能的变化。多喝水,并注意食盐的摄入,过多的盐会导致液体潴留,影响血压,威胁肾脏。

皮肌炎

皮肌炎可能与感染(如莱姆病或肠道病毒感染)、自身免疫性疾病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮或系统性硬化症)、结节病和恶性疾病有关,尤其是40岁以上的患者。

皮肌炎患者可能会有不适,嗜睡和高温(高达39.5°C)的病史及弥漫性肌痛,关节痛和双侧面部水肿。如果疾病的程度有限,皮肌炎可能难以诊断。

皮质类固醇是治疗皮肌炎的主要方法,但也可能需要静脉注射免疫球蛋白进行治疗。

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