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类风湿性关节炎和滑膜炎

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滑膜是关节的膜,在健康的关节中,这种保护性组织只有几个细胞厚,它的工作是生产润滑和滋养关节的液体。

滑膜炎是关节内层炎症(即滑膜)的医学术语。与滑膜炎相关的症状包括关节疼痛,关节肿胀,发红和发热。在健康人群中,滑膜炎的病因通常是过度使用关节。滑膜炎也是各种炎性关节炎的主要特征。对于炎性关节炎,通常在体检期间可检测到滑膜炎的症状。

类风湿关节炎和滑膜炎

在有症状的类风湿关节炎的最初几周内,可能偶尔会出现比炎症预期更少的白细胞或组织水肿,但活组织检查通常显示出晚期疾病的细胞外观特征。患有“早期类风湿关节炎”的人实际上可能在症状出现之前正在进行疾病过程。自身抗体(针对身体自身组织的抗体)被认为是在患有类风湿关节炎的人中在临床症状出现之前几年产生的。这表明可能在症状性滑膜炎发展之前发生的临床前阶段。

一旦确定滑膜炎是关节疼痛,肿胀,发红或发热的原因,就需要确定关节炎症的原因。换句话说,与持续炎症相关的潜在疾病或病症是什么?如果一个人出现单关节炎(即影响一个关节的关节炎症状),体检的最重要目标是确定是否存在关节积液或滑膜炎。滑膜炎的存在限制了对炎性类型的关节炎,感染性关节炎和全身性风湿性疾病的鉴别诊断。在其早期阶段,类风湿关节炎可能表现为单关节炎。随着其进展,类风湿关节炎通常变成对称的多关节炎,这意味着身体两侧都涉及多个关节。

通过适当的诊断,可以开始适当的治疗。非甾体类抗炎药(NSAID),如布洛芬,可以帮助减轻炎症性关节炎或受伤关节引起的滑膜炎疼痛和肿胀,在某些情况下,可以进行关节内注射类固醇。在类风湿关节炎中,通常添加改善疾病的抗风湿药(DMARD)和生物药物作为治疗方案的一部分,以控制滑膜炎,防止关节损伤,并减缓疾病进展。

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