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怎么判断类风湿关节炎的轻重

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怎么判断类风湿关节炎的轻重?测量类风湿关节炎严重程度的最完整方法是基于美国风湿病学会标准,及相关实验室检查和X线。没有简单的方法来直接解释关节炎患者的轻度、中度和重度类风湿关节炎之间的差异,患者可以通过一些症状和体征来区分。

怎么判断类风湿关节炎的轻重

轻度类风湿关节炎

轻度类风湿关节炎中患者最可能具有不到一小时的晨僵,通常还具有最轻微的疲劳、无贫血、轻度升高的沉降率,没有体重减轻,并且仅轻度肿胀和关节疼痛。

轻度的类风湿关节炎患者一般没有关于X射线的关节损伤的证据,也就是说,没有骨密度的损失,并且没有由于类风湿关节炎的炎症导致的骨破坏的迹象。

轻度的类风湿关节炎患者使用硫酸羟氯喹、柳氮磺胺吡啶这些相对温和的药物依然有效,轻度类风湿关节炎患者通常可以继续日常活动,很少部分会影响到工作。

中度类风湿关节炎

中度类风湿关节炎患者可能有几个小时的晨僵、疲劳、贫血和中度升高的沉降率,所有这些都可能伴有轻微的体重减轻和显著的关节疼痛和多个关节肿胀(可超过十个或以上)。

中度类风湿关节炎的患者可能会有一些骨密度降低,可能由于破坏性炎症引起的早期骨侵蚀。关节可能会肿胀、变形。

中度类风湿关节炎的患者通常需要更强的药物,如甲氨蝶呤和来氟米特。通常,这些药物都会随着治疗时间的推移而失败,因此患者接下来会使用依那西普、阿达木单抗、戈利木单抗等生物药物。

这时,可能会使用甲氨蝶呤和/或其他类风湿关节炎治疗药物与生物制剂进行联合用药。此时,中度类风湿关节炎患者可能无法进行日常活动。

严重的类风湿关节炎

严重类风湿性关节炎的标准,对典型的严重类风湿关节炎患者进行判断并不困难,他们可能有几个小时的晨僵,严重的疲劳,早上起床困难,显着的贫血,高沉降率,关节疼痛和大部分关节肿胀;有时贫血和体重减轻的非常严重。

严重的类风湿关节炎患者的X射线有显著的关节破坏,患者关节畸形更加严重或者失去关节原本形态和功能等。

严重的类风湿关节炎患者通常对甲氨蝶呤和来氟米特等较强的传统药物反应不佳。由于某些原因依那西普、阿达木单抗等药物可能对部分类风湿关节炎患者也无效。不过随着技术的发展,一些抗肿瘤坏死因子药物或者其他类型的新型药物被用于其他药物治疗失败的类风湿关节炎患者。

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