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类风湿关节炎胸骨疼是怎么了

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类风湿关节炎是一种全身性的炎症,当炎症影响到肋软骨、肺部或肺部内层、心脏周围组织时,并出现相应的炎症表现,类风湿关节炎会引起患者的胸骨疼痛。

  • 肋软骨炎是类风湿关节炎患者可能经历的非心源性胸痛。肋软骨炎与类风湿关节炎没有直接关系,但类风湿关节炎的炎症可能是肋骨软骨损伤的原因。
  • 类风湿关节炎可引起肺部或肺部内层炎症可导致胸膜炎或肺纤维化,这可导致胸痛、持续性咳嗽和呼吸短促。
  • 类风湿关节炎影响心脏周围组织的炎症可导致心包炎、心包积液等,可导致胸痛。
类风湿关节炎会引起胸骨痛吗

类风湿关节炎肋软骨炎

肋软骨炎是由将胸骨连接到肋骨的软骨炎症引起的,这种情况相关的疼痛可以很好地模拟心脏病发作或其他心脏问题的疼痛感。

类风湿关节炎患者胸部骨骼疼痛在排除心脏等疾病后,可能是由于肋软骨炎,或肋骨附着在胸骨上的软骨发炎。虽然它不像手、肘、膝或脚的关节炎症那么常见,但在类风湿关节炎中并不少见。

与心脏病发作的疼痛不同,心脏病发作通常伴有恶心或头晕等症状,肋软骨炎的疼痛局限于胸部中央。当深呼吸或按压肋骨时可能会变得更糟。如果是心脏病这些行为不会影响心脏病发作时的痛苦。

类风湿关节炎性胸膜炎

类风湿关节炎性胸膜炎,多达40%的类风湿关节炎患者可能出现胸膜疾病,通常包括胸膜炎或胸腔积液。主要症状是胸痛、发烧和呼吸困难。治疗旨在预防进行性胸膜纤维化。类风湿结节是不常见的病变,但可以通过评估胸膜或实质肿块切除而切除。

部分类风湿关节炎患者胸腔积液可以自发消退,但治疗的目的是预防进行性胸膜纤维化。经常进行排水,剥脱仅限于治疗伴有呼吸困难的胸膜增厚的患者。

在治疗类风湿关节炎或治疗相关肺病患者时,患者肺部症状仍然快速进展的情况下,必须考虑叠加呼吸道感染的可能性。

类风湿关节炎心脏炎

类风湿关节炎中最常见的心脏受累是心包炎,在类风湿关节炎中主要发生在具有严重破坏性和结节性的男性患者中。心包积液在类风湿关节炎患者中也并不少见,心包积液引起的胸痛是在类风湿关节炎的首要表现。

类风湿关节炎相关性心包炎是相对难以治疗的,严重病例可导致心脏压塞。当存在显着的心包积液时,建议进行诊断性心包穿刺。心包穿刺术也可考虑用于治疗难以治疗的大型或有症状的胸腔积液,其他侵入性治疗包括心包切除术和心包切开术

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