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类风湿结节特点

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类风湿结节在皮肤下形成的是圆形坚硬肿块,按压时通常会移动,不会改变颜色或者出血;小的约2毫米,较大的可以达到5厘米;它也可以出现在肺部、声带或者其他脏器上。它们是类风湿关节炎所特有的症状,很少出现类风湿结节引起的皮肤感染或溃烂。

类风湿关节炎活动或者发作时,类风湿结节此时触感可能会变得柔软,此时类风湿结节也可能会出现疼痛感。类风湿结节的大小,形状和身体位置各不相同,某些区域的非常大的结节可以压迫神经或血管,可能会导致不适并影响一个人的活动能力。

在极少数情况下,类风湿结节可以在其他区域形成,例如:眼睛、肺或声带,这些可能很识别出来。但是,如果类风湿结节尺寸过大,会引起严重的副作用,例如:呼吸困难等症状。

类风湿结节更可能出现在吸烟者或者类风湿关节炎较重的患者上,他们的类风湿因子和CCP多为阳性。出来类风湿结节外,这类人群更容易发生类风湿关节炎的其他并发症,比如:血管炎和肺部疾病。偶尔类风湿结节可在肺内发展,这些通常是无症状的,多需CT扫描。

类风湿结节的特点
类风湿皮下结节图片

目前,有人员提出类风湿结节的发病率正在下降,可能是由于类风湿关节炎的严重程度降低了。但现在类风湿结节最常见于接受甲氨蝶呤治疗的患者,其中发生的结节往往是小而多(微结节),最常见于指关节周围。大约8%的使用甲氨蝶呤的患者会发生微结节,微结节通常略小,约0.5厘米宽,现在并不知道为什么。

类风湿结节并不总是需要治疗,但是如果它们引起疼痛或限制运动,会建议进行治疗。联合疾病改善疗法和生物疗法,特别是利妥昔单抗,似乎降低了结节形成的发生率。如果在甲氨蝶呤使用上发生微结节,则加入羟氯喹和其他包括泼尼松龙在内的疾病调节药物可能会减小其大小。

如果结节很小,可以忽略它们。但是,如果他们受到反复创伤,手术切除是一种选择。偶尔,将类固醇注射到结节中或在结节下方可以减小它们的大小。

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