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银屑病关节炎和类风湿哪个严重

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银屑病关节炎和类风湿哪个严重?银屑病关节炎和类风湿关节炎都是影响关节的自身免疫性疾病。两者都是炎症性和进行性的,引起关节僵硬、疼痛、肿胀以及慢性疲劳。两者可以用许多相同的药物和疗法治疗,但它们并不是同一种疾病,它们的症状和原因差异非常明显,需要不同的诊断和治疗方法。

骨骼损伤

在这两种疾病中,类风湿关节炎对骨骼损伤可能更严重。骨侵蚀是类风湿关节炎的核心特征,导致不可逆的骨丢失(骨质溶解)以及关节缺损和关节功能的丧失。

银屑病关节炎也会出现同样的情况,但往往不那么严重。大部分骨质流失仅限于远端指骨(最靠近指甲或脚趾甲的骨骼)。只有当一种不常见的疾病(称为关节炎多发性)发生时,关节侵蚀才会迅速而严重地发展。

手指、脚趾和皮肤

对于银屑病关节炎,远端关节(最接近指甲的关节)将成为疼痛、肿胀和僵硬的主要部位。相比之下,类风湿关节炎主要涉及近端关节(位于关节上方的关节)。

对于严重的银屑病关节炎,手指也可以呈现类似香肠的外观(称为指趾炎)。虽然这可能发生在类风湿关节炎,但它不是银屑病关节炎的标志。

大约85%的银屑病关节炎患者也患有牛皮癣,以干燥、片状皮肤斑块为特征。此外,一半银屑病关节炎患者将在诊断时出现指甲银屑病。这些都不会发生在类风湿关节炎中。

银屑病关节炎和类风湿哪个严重

症状

银屑病关节炎和类风湿关节炎之间的主要差异之一是受累关节的分布。这两种疾病都可能导致手和脚的小关节以及膝盖、臀部、肩膀和脊柱的较大关节的破坏。

然而,对于银屑病关节炎,关节受累的模式通常是不对称的,这意味着它们偶尔发生并且不会在身体的另一侧反映出来。对于类风湿关节炎,则是特征性地对称,意味着身体两侧的相同关节会受到影响,身体两侧相同部位出现相同的疼痛、僵硬、肿胀等问题。

当然,情况并非总是如此。临床上约有15%的银屑病关节炎患者中患有对称性关节炎,这种情况比不对称性关节炎更为严重。它使银屑病关节炎和类风湿关节炎的区分更加困难。

银屑病关节炎和类风湿关节炎之间的另一个显着差异是脊柱受累。银屑病关节炎通常表现为躯干轴向脊柱的关节炎,而类风湿关节炎主要局限于颈部的颈椎。正是由于这个原因,银屑病关节炎被包括在称为脊柱关节病的病症体内,而类风湿关节炎则不包括在体内。

有趣的是,直到20世纪50年代,银屑病关节炎被简单地视为与类风湿关节炎共同发生的牛皮癣。随着时间的推移,随着科学家们对自身免疫性疾病的机制有了更深入的了解,这两种疾病逐渐被分开。在1964年,银屑病关节炎最终被美国风湿病协会列为独特的疾病实体。

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