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类风湿可以吃鱼油吗

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类风湿关节炎可以吃鱼油吗?鱼油具有温和的抗炎作用和低危害风险,鱼油补充剂可以作为类风湿关节炎患者有轻度关节痛的辅助治疗选择。但是,高剂量的鱼油用作类风湿关节炎的抗炎治疗时,具有胃肠道不耐受反应,也是常见的副作用。

类风湿关节炎患者补充鱼油具有积极作用,包括缓解关节疼痛和僵硬。鱼油可能需要3个月才能发挥最大作用,因此在最初鱼油仍需与非甾体抗炎药(NSAID)一起服用。

鱼油能够减少类风湿关节炎治疗需求

有证据表明,补充鱼油可减少类风湿关节炎患者对皮质类固醇激素使用。

皮质类固醇与DMARDs常规用于治疗类风湿关节炎,具有抗炎和改善疾病的作用。由于皮质类固醇起效迅速,在等待DMARD治疗反应的患者中,皮质类固醇可快速控制症状。但是,仅应暂时使用它们,因为严重的不良反应限制了它们的长期使用。鱼油的使用可以减少多皮质类固醇的依赖性。

对于鱼油的另一项荟萃分析表示,鱼油中的n-3系多不饱和脂肪酸的剂量>;2.7g/天,连续使用超过3个月,能够显著降低类风湿关节炎患者使用NSAIDs的量。

临床上也通常建议将NSAID用于类风湿关节炎患者的短期疼痛缓解。这些药物通过抑制COX(一种引起疼痛和炎症的酶)发挥镇痛作用。由于使用它们会增加上消化道和CV事件(心血管事件)的风险,因此应以尽可能以较低的剂量使用NSAID来减轻类风湿关节炎的疼痛。

类风湿关节炎可以吃鱼油吗

深海鱼油对类风湿关节炎的作用

深海鱼油含长链n-3 PUFA(n-3多不饱和脂肪酸),其中包含18%的EPA(二十碳五烯酸)和12%的DHA(二十二碳六烯酸)。鱼油补充剂可以采取胶囊剂或液体剂的形式,n-3脂肪酸的含量和相对比例在补充剂之间可能会有所不同。

鱼油中的n-3PUFA可以改变类风湿关节炎病理生理中涉及的免疫反应,包括T细胞反应性,白细胞减少的活性氧种类以及巨噬细胞产生的炎性细胞因子。

EPA和DHA已显示抑制类花生酸的合成,包括前列腺素E和白三烯B,这是类风湿关节炎中最重要的两种促炎介质。ω-6(n-6)PUFA花生四烯酸(A类风湿关节炎)负责通过环氧合酶(COX)产生这些类花生酸。鱼油中发现的EPA和DHA会降低免疫细胞的A类风湿关节炎含量,并产生比A类风湿关节炎产生的炎症性类花生酸减少的炎症介质。

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