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手指晨僵的常见原因

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类风湿关节炎是手指关节疼痛、僵硬和肿胀的最常见原因之一,影响关节及其周围组织以及体内其他结缔组织。手指晨僵的常见原因不仅仅是见于类风湿关节炎,还包括100多种不同的风湿性疾病和其他骨关节炎。常见的有以下几种。

关节炎

显而易见的是,手指或手部的僵硬并不总是关节炎,但关节炎仍然是手指僵硬的重要原因。它可能由多种原因引起,包括遗传、磨损和损伤,比如骨折。关节炎通常伴有关节疼痛和肿胀,导致手指畸形。

关节炎的治疗基于:NSAIDs(非甾体类抗炎药),如布洛芬,阿司匹林和萘普生,可以在早期阶段发挥作用。随着关节炎的进展,它们通常变得不那么有效。类固醇注射是更强的抗炎药物,可以注入关节,以缓解关节炎的症状。根据关节炎的位置,夹板也可以提供帮助。当NSAIDs、类固醇注射和夹板无法获得理想效果时,手术可被视为治疗关节炎的一种选择。

手指关节炎的手术根据关节炎的位置而变化。一种手术选择是手指中较大的两个关节之间的融合。另一种手术选择是进行小关节置换。融合程序可防止手指关节移动,从而消除疼痛。关节置换旨在保持或改善运动范围并消除疼痛。

最后,拇指关节炎的一种手术治疗类似于髋关节炎,在拇指关节炎中,拇指根部或整个骨骼的一部分骨被移除,消除了关节炎。通常,然后可以使用来自手腕区域的缝合线或肌腱来代替缺失的骨而不是金属植入物。

Dupuytren挛缩(掌腱膜挛缩症)

手掌包含许多重要结构,使手能够正常工作。非常小的神经靠近肌腱和肌肉,使手和手指具有功能。为了帮助束缚,缓冲和分离这些结构,有一层厚厚的结缔组织叫做掌跖筋膜。它的外观和质地与肉中的软骨相似。通常,该层不可见,也不一定可从皮肤表面触及。正是这层在Dupuytren的挛缩中形成了疤痕(纤维瘤病)。

Dupuytren's导致手指挛缩或弯曲到掌心。Dupuytren的挛缩是一种遗传性疾病,最常见于欧洲北部血统的人,但可以影响任何人。它可以发生在手和手指的一个或几个区域中并且几乎在任何年龄。

治疗的重点是让手指伸直并恢复功能。这可以通过切除(移除)手掌筋膜中的时手弯曲的‘绳索’、切割(切割但不移除)和Xiaflex注射来手术完成。这些是特定的注射剂,可以使手指在不进行手术的情况下伸直。每种治疗方法都有各种优点和缺点,您的外科医生可以根据Dupuytren挛缩的严重程度,帮助确定最适合的治疗方法。

手指晨僵的常见原因

狭窄性腱鞘炎

狭窄性腱鞘炎是一种常见病,可引起手指僵硬。在正常的手指中,有一个“隧道”肌腱从中滑过。当有任何原因引起肿胀时肌腱受到挤压,当这个结或肿胀足够大时,肌腱实际上会被夹在隧道中。还有其他更罕见的情况可以被误认为是狭窄性腱鞘炎。

狭窄性腱鞘炎可以用类固醇/可的松注射作为第一线治疗。单次注射后成功率高达75%。将手指伸展在伸展位也是一种治疗选择,但是这些夹板通常难以忍受并且穿着起来很麻烦且不舒服,因此通常不提供。最后一种选择是手术治疗。通过手术,在隧道边缘做一个小切口并将其“打开”,这样肌腱就不会被抓住。手术通常是解决这个问题的永久性方法。

手指僵硬和运动丧失的其他重要原因包括肌腱损伤,扭伤和骨折愈合不正确。对于僵硬的手指,应始终考虑这些可能性。如果您正在经历手指僵硬,请向您的骨科手医生咨询您可以使用的特定诊断和治疗方案。

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