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类风湿可以打流感疫苗吗

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类风湿关节炎可以打流感疫苗吗?建议患有类风湿关节炎的人应每年接种呼吸道流感疫苗(流感疫苗)和肺炎球菌疫苗。但是,有些鼻喷雾剂型包含活病毒,不建议免疫系统较弱的类风湿关节炎患者使用。

目前研究认为,不论最后一次服用甲氨蝶呤的时间如何,均可注射流感疫苗。目前没有确凿的证据可以为疫苗接种与DMARD或生物疗法的开始或结束之间应间隔多长时间提供建议。但一般认为,在停止使用生物药物六个月后再接种活疫苗是安全的,有些建议三个月。人们也不应在使用活疫苗免疫后一个月内开始使用生物药物,甲氨蝶呤也需要停用两周或者更久。

常见的灭活疫苗(非活疫苗)包括:

  • 流感疫苗
  • 破伤风疫苗
  • 肺炎球菌疫苗
  • A&;B型肝炎疫苗
  • 嗜血杆菌疫苗
  • 脑膜炎球菌疫苗
  • 脊髓灰质炎疫苗
  • 百日咳疫苗
  • 白喉疫苗
  • 人类乳头状瘤病毒(HPV)疫苗
  • 伤寒疫苗
  • 霍乱疫苗
  • 炭疽疫苗
  • 狂犬病疫苗
  • 蜱传脑炎疫苗
类风湿可以打流感疫苗吗

服用类风湿关节炎药物时应避免接种哪些疫苗?

建议类风湿关节炎患者,使用以下具有免疫抑制作用的药物时避免接种活疫苗:甲氨蝶呤、来氟米特、硫唑嘌呤、环孢菌素、环磷酰胺、TNF-α抑制剂和新型细胞因子抑制剂(例如tocilizumab)或大剂量类固醇(每天大于40mg泼尼松龙),利妥昔单抗和阿巴西普可能也会被考虑进去。

常接种的活疫苗包括:麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗、水痘疫苗、带状疱疹疫苗和黄热病疫苗。卡介苗也是一种活的,减毒的结核病形式,在免疫抑制的人群中也应避免使用。

类风湿关节炎药物通过抑制免疫系统起作用,这种抑制的不良副作用是增加了感染的风险,尤其是在肺部。所以,类风湿关节炎患者免疫系统较弱时,则应避免使用含有活病毒的疫苗,这些类型的疫苗接种可能会导致免疫系统受到抑制的人感染。类风湿关节炎和用于治疗类风湿关节炎的药物也会增加感染的风险。

类风湿关节炎治疗药物甲氨蝶呤与活疫苗一起使用时,活疫苗会增加感染的风险,甲氨蝶呤也会影响到身体对活疫苗产生的效果,使疫苗可能无效或者效果低下。对于使用甲氨蝶呤接种疫苗的人群,需要在接种疫苗后停用甲氨蝶呤两周。但是,停用甲氨蝶呤对类风湿关节炎的影响和疫苗的效果之间,应仔细权重。

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