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类风湿可以怀孕生孩子吗

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类风湿能怀孕吗?考虑到疼痛,疲劳和药物副作用,类风湿毫无疑问会使孕育变得更加复杂,这意味着在尝试怀孕之前,需要将疾病控制在理想状态至少三到六个月。如果使用的药物与健康孕育不相容,比如服用导致出生缺陷的药物甲氨蝶呤,也意味着要选择有效的避孕方法。

类风湿可以怀孕吗

对于男性和女性类风湿患者来说,在良好的治疗中,大多数男性和女性的生育能力可能正常。

医生们不认为类风湿会降低女性或男性的生育能力,但确实许多患类风湿的女性比没有的女性需要更长时间的怀孕。排卵不一致,性欲减退,或者由于疼痛和疲劳而经常性生活是可能的解释。

对于男性,类风湿的急性发作会暂时减少精子数量和功能,并且可能导致勃起问题和性欲降低。对于男性和女性,类风湿的有效治疗可改善性症状和功能。

类风湿会伤害宝宝吗?

类风湿本身似乎不会伤害正在发育的婴儿,即使类风湿在怀孕期间活跃。事实上,70%至80%的类风湿女性在妊娠期间症状有所改善。虽然一些患有类风湿的女性可能有轻微的流产或低出生体重婴儿的风险,但绝大多数女性的正常怀孕没有并发症。

然而,许多类风湿药物,包括甲氨蝶呤(Otrexup,Rheumatrex,Trexall)和来氟米特(Arava)都可能导致出生缺陷。这些药物即使由男性患者服用,也可能导致出生缺陷。因此,在尝试怀孕几个月之前,与医生讨论改变治疗方法非常重要。

类风湿可以怀孕吗

生育计划

类风湿患者应在开始尝试怀孕前三到六个月咨询风湿病医生和妇科医生,这样医生就可以检查疾病是否得到控制并且服用的是对胎儿安全的药物。

在尝试怀孕之前,有些药物需要长达数月的“清洗”期。这适用于男性和女性;虽然未经证实,甲氨蝶呤可能导致精子问题,可能导致出生缺陷。

如果正在服用来氟米特治疗类风湿,则需要进行更多的提前计划。由于半衰期长,在试图怀孕之前可能需要停用来氟米特两年,或者采用其他方法将它更快的从体内“清洗”出去。

改善习惯和生活方式

如果你或你的伴侣吸烟、喝酒,应该改掉这个不好的习惯。

吃健康的食物并努力达到理想体重也有助于将来怀孕。

受孕

类风湿患者可能比其他女性受孕时间更长。其中一半使用辅助的方法,包括药物(84%),授精(47%)或体外受精(22%)。

医生们不确定为什么受孕时间会更长。Creaky Joints患者指南中引用的一些可能因素包括疾病活动,非甾体类抗炎药(NSAID)或用于炎症的皮质类固醇,以及较高的年龄。

妊娠期间的类风湿治疗

在怀孕期间风湿病医生将帮助确定类风湿的治疗方案,包括控制类风湿症状和宝宝的安全。例如,低剂量泼尼松在怀孕期间通常被认为是安全的。羟氯喹(Plaquenil)和柳氮磺胺吡啶也被认为是安全的,还有些生物制剂。

还有一种就是在怀孕期间完全停用类风湿药物,当然,这种方法有其自身的风险:在停止治疗期间可能会发生关节损伤。然而,在某些女性患者中,一些风湿病学家认可这种方法,应同时并密切监测疾病活动。

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