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类风湿性关节炎吃什么药

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类风湿关节炎吃什么药?常用的有:抗风湿药(DMARDs)、生物反应调节剂、糖皮质激素、非甾体类抗炎药(NSAIDs)、镇痛药,除此之外,还有中药、中成药。类风湿性关节炎患者可能单独服用某些类风湿药物,也通常联合使用某些药物,使效果较明显。

治疗类风湿关节炎的药

类风湿性关节炎药物:抗风湿药(DMARDs)

建议在诊断出类风湿性关节炎的几个月内开始使用DMARD进行治疗,DMARDs是治疗类风湿性关节炎最重要的药物之一,它可以减缓或阻止类风湿性关节炎的进展。但是,它们可能需要至少几周至六个月的时间才能完全生效。

名称 注意事项 副作用
甲氨蝶呤 血常规异常
肝或肺疾病
酒精中毒
主动感染
肝炎
腹痛
发冷或发热
头晕
脱发
头痛
感光度
瘙痒
肝脏问题
低血细胞计数很少,但很严重
由肺部炎症引起的干咳、发烧或呼吸困难
硫酸羟氯喹 大剂量或长期使用可能会损坏视力 视力模糊或光敏感度增加
头痛
腹部绞痛或疼痛
食欲不振、恶心、呕吐或腹泻
瘙痒或皮疹
来氟米特 是否有:
活动性感染
肝或肾疾病

受孕之前,请停止服用来氟米特。
头晕
脱发
头痛
烧心
高血压
胃肠道或肝脏问题
血细胞计数低
神经病
皮疹
托法替尼 增加严重感染,癌、淋巴瘤的风险。
可能会增加胆固醇水平和肝酶。
可能会降低血液计数。

上呼吸道感染
头痛
腹泻
鼻道和咽喉上部发炎
奥帕他汀 增加了严重感染、癌、淋巴瘤和皮肤癌的风险
胃肠道可能溃疡
上呼吸道感染
咳嗽
发烧
恶心

类风湿性关节炎药物:生物反应调节剂

生物反应调节剂是DMARD的一种。它们靶向导致炎症和关节损伤的免疫系统反应部分。这类药物不能治愈类风湿关节炎,但与其他DMARD一样,生物反应调节剂可能会减慢类风湿性关节炎的进程或帮助其缓解。

注意:在使用生物制剂之前,重要的是要进行适当的疫苗接种并进行结核病、乙肝和丙肝测试,其长期影响尚不清楚。

名称 注意事项 副作用
阿巴西普 否患有严重的感染,例如肺炎或COPD。
不要服用活疫苗。
在开始治疗之前接受结核病和肝炎测试。
咳嗽
头晕
头痛
严重感染
输液反应
严重感染,例如结核病以及细菌,病毒或真菌感染
阿达木单抗 是否患有充血性心力衰竭,严重的感染。
不要服用活疫苗。
在开始治疗之前,要进行结核病和肝炎的检查。
注射部位发红,疼痛,瘙痒或瘀伤
上呼吸道感染
严重感染,如结核病以及细菌,病毒或真菌感染
头痛
皮疹
淋巴瘤和其他癌的风险更高
依那西普 充血性心力衰竭,请不要服用。
是否患有:
糖尿病,艾滋病毒或免疫力下降
曾经或曾经患有乙型肝炎
曾患结核病
严重的神经系统疾病
请勿服用活疫苗。
注射部位发红,疼痛,瘙痒,肿胀或淤青
头痛
皮疹
恶心
疲劳
腹痛
罕见的并发症:
恶性肿瘤的风险增加、神经事件
严重感染,例如结核病以及细菌或真菌感染
利妥昔单抗 如果有严重感染或心脏病或肺部疾病,请告诉医生。
不要服用活疫苗。

腹部疼痛
发冷或发烧
头痛
感染
瘙痒
严重的副作用:
输液反应
肿瘤溶解综合征
严重的皮肤反应
严重感染,例如结核病,以及细菌,病毒或真菌的感染
戈利木单抗
如果有任何感染或健康状况,例如心脏病,MS或糖尿病,请告诉医生
开始治疗之前接受结核病检测。
不要服用活疫苗。
如果在服用这种药物时出现感染迹象,请立即去就诊。
注射部位发红
上呼吸道感染
恶心
肝检查异常
罕见的并发症:
严重感染,如结核,真菌感染和先前的乙型肝炎感染的再激活
狼疮
多发性硬化
严重感染,例如结核病,以及细菌,病毒或真菌的感染。
聚乙二醇化塞妥珠单抗 否患有感染或正在接受感染的治疗,或者是否患有糖尿病,艾滋病毒,乙型肝炎,癌症或结核病。 神经问题,例如多发性硬化
过敏反应
自身免疫问题,如狼疮
乙肝再激活
严重感染,如结核病,以及细菌,病毒或真菌的感染
托珠单抗 如果有严重感染,胃肠道穿孔史或怀孕或计划怀孕,请告诉医生。
不要服用活疫苗。
上呼吸道感染
鼻子或喉咙发炎
高血压
头痛
肝酶水平异常
严重感染,如结核病以及细菌,病毒或真菌感染

类风湿性关节炎药物:糖皮质激素

糖皮质激素是类固醇。它们是强抗炎药,也可以阻断其他免疫反应。有助于缓解类风湿性关节炎症状,并可以阻止或减慢关节损伤。

由于存在的副作用,仅应在短期内使用这些药物,例如在类风湿性关节炎发作或直到DMARD药物完全发挥作用之前。注意,使用过程中不要突然停止这类药。

名称 注意事项 副作用
倍他米松 真菌感染
结核病史
甲状腺功能不全
糖尿病
胃溃疡
高血压
骨质疏松
瘀伤
白内障
胆固醇升高
动脉粥样硬化
高血压
食欲不振或消化不良
情绪波动或神经质
肌肉无力
骨质疏松症
感染
强的松 真菌感染
结核病史
甲状腺功能不全
糖尿病
胃溃疡
高血压
骨质疏松
瘀伤
白内障
胆固醇升高
动脉粥样硬化
高血压
食欲不振或消化不良
情绪波动或神经质
肌肉无力
骨质疏松症
感染
类风湿性关节炎吃什么药

类风湿性关节炎药物:NSAIDs

NSAIDS有助于减轻肿胀和疼痛,但是它们不能有效减少关节损伤,应与其他类风湿性关节炎药物联合使用。

此类药物也应短暂使用,长期会引起消化道问题。如果有肝,肾,心脏问题或胃溃疡病史,应不要服用这些药物,或者在相关人员的指导下使用副作用少的新型NSAIDS。

名称 注意事项 副作用
塞来昔布 是否患有心脏病,中风,心绞痛,血液凝块或高血压,或者是否对NSAIDS或磺胺类药物敏感。
请勿与其他NSAIDS一起服用。
不要在怀孕后期服用。
心脏病和中风的风险增加,消化不良,腹泻和胃痛
严重的皮肤反应
双氯芬酸钠 是否:
喝酒
使用血液稀释剂
服用ACE抑制剂,锂,华法林或速尿
对阿司匹林敏感,肾脏、肝脏或心脏病、哮喘、高血压、溃疡
不要与其他NSAID一起服用。
腹部绞痛,腹泻
头晕或嗜睡
胃灼热,消化不良,恶心,呕吐,溃疡或出血
血栓,心脏病和中风的风险增加,心血管疾病并发症的风险更高
布洛芬 是否:
喝酒
使用血液稀释剂
服用ACE抑制剂,锂,华法林或速尿
对阿司匹林敏感,肾脏、肝脏或心脏病、哮喘、高血压、溃疡
不要与其他NSAIDS一起服用
增加心脏病发作和中风的风险
腹部绞痛,腹泻
头晕或嗜睡
胃灼热,消化不良,恶心,呕吐,溃疡或出血
心脏病和中风的风险增加,心血管疾病并发症的风险更高

类风湿性关节炎药物:止痛药

镇痛药可减轻类风湿性关节炎的疼痛,但不能减轻肿胀或关节损伤。如果有酗酒或吸du史,请务必告知医生。

名称 注意事项 副作用
对乙酰氨基酚 饮酒
避免与对乙酰氨基酚一起服用的药物
如果按照指示服用,副作用不常见。
曲马多 是否使用:
中枢神经系统抑制剂,镇静剂,安眠药,肌肉松弛药或麻醉性止痛药,或者是否有吸毒或酗酒的病史。
请勿突然停止或自行增加剂量。
服用期间,请勿驾驶或使用重型机械。
便秘
腹泻
嗜睡
出汗增多
食欲不振
恶心
羟考酮、氢可酮和其他麻醉品 是否使用:
中枢神经系统抑制剂,镇静剂,安眠药,肌肉松弛药或麻醉性止痛药,或者是否有吸毒或酗酒的病史。
切勿咀嚼或切碎药片;高剂量迅速释放可能致命。
便秘
头晕
嗜睡
口干
头痛
出汗增加
皮肤发痒
恶心或呕吐
呼吸急促

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